齲齒可以引起牙痛,表現為牙體有齲洞,早期多無自覺疼痛,如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感牙痛,刺激去除後疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛,表現為牙齒自發性陣發性疼痛,遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重,病人不能明確指出患牙的部位,可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病,患牙冷熱測驗引起劇烈的疼痛,刺激去除後疼痛持續較長時間。開髓術後,疼痛即可緩解。
慢性牙髓炎患者有長時間遇冷、熱刺激痛,進食痛或定時的自發性鈍痛,多數可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛,表現為牙齒呈持續性跳痛,牙位明確,患牙有伸長感或浮起感,不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈,局部牙龈紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛,表現為牙齒持續性鈍痛,伴牙龈紅腫、出血溢膿,甚者牙齒松動,牙龈萎縮。牙本質過敏也可以引起牙痛,患牙牙齒表面多有磨耗,牙釉質破壞,或牙龈萎縮,牙頸部暴露,致使牙本質外露,遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛。
另外,可以誘發和伴發牙痛的疾病還有三叉神經痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齒冠周炎、急性化膿性上颌窦炎、颌骨惡性腫瘤、牙龈惡性腫瘤、颌骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心髒病、白血病、癔病、神經衰弱等。