１．風熱侵襲風火邪毒侵犯，傷及牙體及牙龈肉，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡而為病。《外科正宗》卷四曰：“齒病者，有風，有火，亦有陽明濕熱，俱能致之。風痛者，遇風發作浮腫，隨後生痛，以消風散治之。”
２．胃火上蒸胃火素盛，又嗜食辛辣，或風熱邪毒外犯，引動胃火循經上蒸牙床，傷及龈肉，損及脈絡而為病。如《辨證錄》卷三曰：“人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃髒腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。”又說：“人有牙疼日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。”
