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這是三叉神經痛 不是牙痛!


  三叉神經痛好發於50歲以上的中老年人。臨床上,三叉神經痛容易與牙痛相混淆,也常造成誤診和誤治。比如,不少老年人多有齲齒或牙周病,當他們牙痛時服用消炎止痛藥無效果,又到醫院就診主訴牙痛得厲害,要求拔牙,但拔掉“病牙”後痛仍不止。最後經醫生再診發現,這牙痛不是真正由牙病引起,而是三叉神經痛惹的禍。這樣的例子在臨床上並非少見。

  最容易與三叉神經痛混淆的牙病是急性牙髓炎,牙髓炎一般由齲齒所引起,少數是由牙周炎繼發而來。齲齒可以發生在兩顆牙之間的鄰接面,當醫生查不到齲洞時,有可能誤診為三叉神經痛。急性牙髓炎引起的疼痛常向半側頭部放射,患者也常分不清是上牙痛還是下牙痛。

  三叉神經痛和急性牙髓炎如何分辨呢?了解以下幾點有助於區分或鑒別:

  1.三叉神經痛的疼痛持續時間較短,牙髓炎的疼痛則持續時間較長,而且呈陣發性加重。

  2.三叉神經痛夜間發作次數減少,牙髓炎則夜間疼痛加重。

  3.三叉神經痛可因唇舌的運動或觸摸某處而誘發,牙髓炎則只在遇到冷熱飲食或食物殘渣嵌入齲洞時才疼痛加重。

  4.牙髓炎可持續數日,待牙髓壞死後疼痛會逐漸緩解。三叉神經痛則可延續數月,且緩解後還可再發作,故有此病史者出現上下颌部痛時應考慮是舊病復發。

  5.牙髓炎經牙科治療(如鑽牙髓腔,減輕充血對牙髓神經末梢的壓力)後,疼痛會立即緩解,齲牙拔除後疼痛也會消失。三叉神經痛則是無論治牙或拔牙,都不能減輕其病情。

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