牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重，屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”范疇。
牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙龈紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙龈炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。牙痛的病因一般來說，以下幾種牙病可致牙痛：
①齲齒：初齲一般無症狀，如齲洞變大而深時，可出現進食時牙痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。
②牙髓炎：多是由於深齲未補致牙髓感染，或化學藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發性，陣發性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號0.5克，一日3次。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。
④牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。
⑤智齒冠周炎：智齒萌出困難(阻生)，加上口腔衛生不良，引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經痛、颌骨囊腫或腫瘤、高血壓、心髒病，有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院專科診治。
牙痛分型
風熱 牙痛
主證 牙齒疼痛，呈陣發性，遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增，牙龈紅腫，全身或有發熱、惡寒、口渴，舌紅、苔白干，脈浮數。
證候分析：風熱侵襲，火郁牙龈，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發作，牙龈紅腫;風熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏，故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。
胃火 牙痛
主證 牙齒疼痛劇烈，牙龈紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，頭痛，口渴引飲，口氣臭穢，大 便秘 結，舌苔黃厚，脈象洪數。
證候分析：足陽明胃經循行人齒，胃火熾盛，循經上蒸齒龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升於齒牙，故牙齒痛，牙龈紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散，則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液，故口渴引飲，大 便秘 結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數均為胃腑熱盛之象。
虛火 牙痛
主證 牙齒隱隱作痛或微痛，牙龈微紅，微腫，久則龈肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午後疼痛加重。全身可兼見腰痠痛，頭暈眼花，口干不欲飲，舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數。
證候分析：腎陰虛，虛火上炎，結於齒龈，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙龈微紅，微腫。虛火長時灼爍，龈肉受損而失於濡養，發生萎縮。腎主骨，齒為骨之余，腎虛失於儒養，牙龈萎縮，則牙齒不固，而牙根浮動，咬物無力。午後陽明經氣旺盛，更助虛火上炎，因此午後疼痛較重。腰為腎之府，腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足，故頭暈眼花，虛火傷津，故咽干但不多飲。舌質紅嫩，無濁苔，脈多細數，此為陰虛之表現。
治療牙痛的小驗方
1、白胡椒10克研成末，加酒精調成糊狀，分4次放入牙洞內。
2、針刺同側勞宮穴，中度刺激，進針1～2次，上下捻不留針。
3、烏梅12個，分別含於口中，或兼含糖球也可。
4、露蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰塗於患牙，一般4～5分鐘可止痛。
5、生豬油、新棉花各少許，用棉花裹豬油烤熱，咬在患牙痛處片刻，1次1換，反復數次。
6、六神丸1～2粒，碾碎置於患齒牙龈上5～10分鐘，每天1次，一般不超過3次。
7、杏仁15克(去皮尖)加鹽少許，煎湯含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。
8、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。
9、針刺患側太沖穴，捻轉進針，得氣後，屬風火牙痛用瀉法，虛火牙痛先瀉後補。牙痛緩解後再針下關穴，得氣後留針30分鐘。
10、雞蛋一枚，將蛋清倒入碗內，加白酒100毫升，攪成糊狀，睡前服之。
11、五倍子、川椒各60克，雄黃6克，共研細末，用紗布包成黃豆粒大小，酒泡裝瓶備用。痛時取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可。
