牙痛有的來自牙本身疾病及牙周疾病，如深齲(俗稱爛牙、蟲牙)、牙髓炎、髓石、牙本質過敏、龈乳頭炎、冠周炎、壞死性龈炎、干槽症、根尖周炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、外傷、牙折裂等患者個人基本能識別的牙源性牙痛，患者在上醫院前對症用藥牙痛偶可緩解。
牙齒附近組織的疾病所引起的牽涉性牙痛、身體其他部位疾病表現出的放射性牙痛，患者擅自用藥治療極為危險。如神經系統的三叉神經，常以牙痛為 主。颞下凹、翼腭凹的腫物早期就壓迫三叉神經，引起三叉神經分支分布區的牙痛。鼻咽癌、上颌窦癌、下颌骨腫瘤、腮腺腫瘤均可引起牙痛。急性化膿性中耳炎有 時也會出現牽涉性牙痛。
上颌窦炎和急性化膿性颌骨骨髓炎由於神經末梢受炎症侵犯可使所支配的牙發生疼痛。中老年人冠心病、心肌梗死發作時也有表現為牙痛的。此外還有潛水人員氣壓性牙痛、駕乘飛機人員的航空性牙痛等。
無論是既往因牙痛做過治療的再發性牙痛還是突發性牙痛，患者憑經驗擅自用藥都有危險：未經診療擅自用藥會掩蓋疾病症狀、延誤治療時機，導致誤 診、誤治;如藥物發生不良反應甚至過敏反應自己茫然無知，嚴重威脅生命安全;長期濫用藥會使體內致病細菌產生耐藥性，有的甚至發生嚴重的二重霉菌感染，發 生致命危險。
牙本身疾病、牙周疾病，經過口腔醫生治療後，疼痛很快會緩解、減輕。
藥物只是根據病情需要作輔助治療而已。而且口腔醫生會根據引起疾病的不同菌種結合您的全身狀況(如糖尿病繼發牙周病還要控制血糖)給您選擇相應的藥物，制定適當的療程。
