牙髓炎引起牙痛
牙髓炎是引起牙痛的常見原因，有些牙髓炎患者在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝;如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。
牙髓炎的炎症位於牙齒中央的牙髓腔，在用藥時要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但並非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。
根尖周炎引起牙痛
根尖周炎多數是由牙髓炎繼續發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織造成的。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，並在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎症范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）;疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。
冠周炎引起牙痛
冠周炎多由於智齒萌出不全或阻生時，發生在牙冠周圍軟組織的炎症。炎症初期，病人覺得牙龈腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重;嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1—3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。
綜上所述，以上是三大常見牙病引起的牙痛的用藥技巧的介紹，希望對您的健康有所幫助。專家提醒患者，牙疼時首先應考慮到專科醫院診治，首先進行局部處理，必要時才考慮使用抗生素和止痛藥。
