牙髓炎和根尖周炎可引起牙齒劇烈疼痛，必須進行應急處理以減輕疼痛。急性牙髓炎的疼痛是由於炎性滲出物在髓腔內儲留形成髓腔高壓，壓迫牙髓神經產生疼痛，因此可通過打開髓腔，建立引流通道，迅速降低壓力而緩解疼痛。同樣原理急性根尖周炎也可在局麻下開通引流通道，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管引流出來，緩解根尖部壓力，從而減輕或解除疼痛。
如果急性根尖周炎已形成骨膜下或粘膜下膿腫，則必須切開排膿以緩解疼痛，一般在急性炎症的第4～5天，局部有較為明確的波動感時切開較為適宜。外傷性根尖周炎的疼痛可通過調磨改使患牙的高度降低，得到較好的休息，患牙的疼痛能夠得到很好的緩解。此外，必須配合常規的消炎止痛的方法。口服或靜脈給予抗生素類藥物及止痛藥物，局部封閉和理療。針刺穴位對牙疼已有較好的鎮痛效果，可以針刺雙側合谷穴，或平安穴，或者病人自行按摩上述穴位都有良好的止痛效果。
