中醫治牙痛，著眼於胃與腎
牙痛的原因有很多，根據不同的引發因素有其不同治療方案。中醫在治療的牙痛的過程中，強調辯證施治。 中醫認為，“齒為骨之余”，“腎主骨”，足陽明胃之經脈絡於龈中，所以齒與腎、龈與胃關系最為密切。從整體觀念出發，牙痛往往與外邪侵襲、炎症、肝腎功能失調與不重視自我保健有關。一般而言，急性牙痛、牙龈紅腫者，多從胃治；而慢性牙痛、齒松、齒痛隱隱、紅腫不甚者，宜從腎治。 牙痛竟然與喝茶有關？ 消炎藥止牙痛不科學 切胡亂用藥 牙痛吃阿司匹林 因有哮喘病史險些沒命
風火牙痛。牙痛劇烈，呈陣發性發作，遇風發作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙龈紅腫，全身常出現惡寒、發熱、口渴、脈數等症狀，多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風清熱、解毒消腫，方用銀翹散加減：金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蠶10克，黃芩10克，甘草6克。
胃火牙痛。疼痛劇烈，牙龈與顏面部紅腫，或牙龈溢膿、牙龈出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發熱、舌苔黃膩等症狀，多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6～12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。
上述兩型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。
虛火牙痛。牙齒隱隱作痛，程度較輕，午後與夜間可能加重，牙龈多不紅腫，常出現牙齒松動、咬物無力且疼痛加劇或牙龈出血。全身可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數等症狀。多見於老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃湯加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補15克，狗脊30克，細辛3克，牛膝10克。
肝火牙痛。牙痛牽引頭痛，情緒波動時發作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數有力等症狀。宜清瀉肝膽、疏肝止痛，方用龍膽瀉肝湯去木通，加黃連、丹皮治之。
風冷牙痛。牙痛呈陣發性，遇風寒發作或加重，遇熱痛減，牙龈腫或不腫，全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等症狀。主要見於陽虛體質的牙周病患者。治宜疏風、散寒、止痛，方用川芎茶調散加荜撥。
治牙痛外用藥。牙痛散：荜撥3克，白芷3克，良姜3克，細辛3克，雄黃3克，白胡椒3克，薄荷1.5克，冰片1.5克。共研細末，以小棉球蘸藥粉塞齲洞內。
以上就是中醫在治療牙痛上的講述。對於中醫來講，較之西醫，在疾病治療的見效上比較緩慢，所以很多時候，我們也推薦疾病的治療使用中西醫結合的方式，二者各取其長，互相補助，達到最好的療效。
臨床治牙痛，著眼於牙
在堅硬的牙齒中央的空腔中，充滿了由神經、牙疼什麼原因血管及各種細胞組成的牙髓。牙髓對各種刺激的區分能力是有限的，冷熱、酸甜、撞擊及炎症刺激，只要達到一定的強度，牙髓統統感覺為疼痛。所以，牙痛是牙齒或牙齒周圍組織存在損傷或疾病的標志。
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臨床常見的牙病有兩大類，齲齒和牙周病。齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，主要是由於口腔衛生不良、口腔中的細菌、飲食含糖多、牙齒結構不良等原因引起的牙體硬組織慢性進行性破壞的一種疾病。一般進展緩慢，最初表現只是牙面上有黑褐色斑點或缺損，沒有牙痛等自覺症狀，此時治療過程簡單，無痛感，一次即可完成，而且牙神經得到保留。
1、持續性疼痛：牙龈持續疼痛，可明確定位，牙齒有浮起感，敲擊牙或咬物疼痛明顯。說明炎症侵入根尖。治療比較麻煩，急診原則是“減壓引流”在牙齒正中開一個洞，讓炎症分泌物流出，減輕牙髓腔內的壓力。攝X片後，根據病情選根管治療或塑化治療。
2、“盡根牙”疼痛：盡根牙智齒、第三磨牙處持續疼痛，碰觸牙龈疼痛加劇，嚴重的伴嘴張不開，常發炎症者，消炎後拔除“盡根牙”。
3、冷熱酸甜痛：牙齒遇冷熱酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。牙齒有色素沉積，常見為齲齒。牙龈邊緣牙面上，無色素沉積，深為楔狀缺損。兩種牙病均較輕，修復治療就能改善。但若是因牙龈萎縮等引起的牙本質敏感，治療的過程則較為復雜。
4、牙龈疼痛：牙齒持續疼痛，伴有紅腫、松動，多伴有食物嵌塞症狀，是牙周炎表現。5、咬硬物疼痛：咬硬東西疼痛，有磕石子等硬物史。可能牙有裂紋，嚴重者牙齒可裂開。視隱裂深淺決定治療方案：如牙已松動，要拔除。如較淺，則可做套冠後保留。
6、自發性陣痛：牙龈出現自發陣痛，不能定位，睡覺時疼痛加劇；遇冷、熱刺激能誘發疼痛，去除刺激疼痛仍持續一段時間，疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症，要對“爛神經”進行治療，去除牙“爛神經”後，再作根管治療。
