一名20歲出頭的青年，因為長智齒牙痛到醫院就診。口腔科大夫在檢查的時候發現他的心率非常慢(每分鐘只有30~40)，於是告知其無法拔牙，同時建議他到心內科做進一步的檢查。此時，他的牙痛越來越劇烈，炎症腫脹也愈發明顯。
由於心率過慢懷疑有心髒疾患，輾轉數家三甲大醫院的心內科求診，主診大夫們竟不約而同給出了一致結論：安裝起搏器。聽到這個消息後，無疑對他是一個晴天霹雳，之前還可以生龍活虎地打籃球，如今怎麼沒有一點征兆的就到了要裝起搏器的程度了。
因為不甘心這麼年輕就安裝起搏器，小伙子整日寢食難安，不知道如何是好，於是他通過朋友找到了另一個醫生。醫生馬上查了相關資料，毫無疑問，40次/分以下的心率是安裝起搏器的絕對適應症。
但我同時也查到，全球確實有兩例因牙痛引發短時間心率慢的報道，於是推薦他去了我熟悉的一家離他比較近的醫院。那裡的心內科主任經過詳細的全身查體之後發現了端倪：下颌淋巴結明顯腫大壓迫了鄰近的頸動脈窦，建議其先治療牙龈炎症以消腫及提高心率等對症處理。
經過幾天的輸液抗炎及積極的局部處理，原來腫大的淋巴結逐漸復原，心率也如預期的奇跡般恢復正常了!原本對起搏器一直耿耿於懷的他，得知無需安裝的消息後特別開心。
真相終於水落石出：心率變慢的罪魁禍首其實是牙痛。牙痛炎症致使淋巴結腫大，壓迫了頸動脈窦，進而造成了心率減慢和血壓降低。所以等炎症消除淋巴結復原之後，心率就恢復至正常。
這位患者的情況和遭遇有些過於離奇，不具備代表性，通過此事想要提醒大家的是，輕度頸動脈窦受壓可引起心率、血壓下降，若重度受壓則可能致命，對於年輕的無器質性心髒病史的人出現心率減慢的情況，要考慮其他繼發因素，此時做個阿托品試驗就能輔助搞清病因。
此外，導致心率變慢的原因有很多，除了上述的“頸動脈窦壓迫綜合征”，還有比較常見的藥源性心率變慢，如β受體阻滯劑、含利血平的復方降壓制劑等，及時治療原發病或對因處理即可。
輕度頸動脈窦受壓可引起心率、血壓下降，若重度受壓則可能致命，對於年輕的無器質性心髒病史的人出現心率減慢的情況，要考慮其他繼發因素，此時做個阿托品試驗就能輔助搞清病因。
