牙齒疼痛是口腔急診病人中最常見的症狀之一，但牙痛並非都是牙病所致，有些僅是全身疾病的一種局部表現，特別是中老年人很容易出現這種情況，比如：心絞痛、高血壓、急性上颌窦炎、三叉神經痛等，都可能表現出牙痛症狀，如果確實是，則需要對原發病進行及時診療。
1、心絞痛
心絞痛是由於冠狀動脈供血不足、心肌急劇性、暫時性缺血所致，典型表現為胸骨後、心前區突發的壓搾性或窒息性疼痛，但極少數病患則會表現在左側牙痛。在臨床若面對有心髒病史的中老年患者，出現不明原因的左側牙痛，又無明顯牙體、牙周疾病時，應警惕是否有心髒病發作，及時診治，以免贻誤時機；
2、高血壓
血壓升高、外周小動脈硬化、痙攣可致牙龈出血，牙組織營養不足，出現牙痛；
牙痛或是心髒病發作早期征兆
瑞典於默奧大學的研究人員共調查了186名心髒病患者，讓他們指出發病前身體不適的部位。71名患者報告說曾出現過口腔不適，其中以女性居多。一些患者還在病發前進行過牙科檢查，但牙醫並未發現真正的病因，結果患者的病痛沒有好轉又轉到了內科，進而被發現患的是心髒病。
心絞痛發作時並非表現在心前區或胸骨後的疼痛，個別情況下也可引發牙齒、下颌部、頸部、後背、左肩部、左上肢等部位放射疼。因此，本身有心髒疾患的患者，如出現牙痛要引起足夠重視；尤其是有心髒病家族史的高危人群。
牙痛還需到心血管內科就診
此外，專家提醒說，心絞痛導致牙痛的患者，其疼痛往往屬陣發性的刺激性疼痛。當出現這種症狀時，還應考慮自己是否有心絞痛的其他特征，如心絞痛一般不是刺痛，其疼痛涉及的范圍往往大而深，表現為緊縮、壓迫、燒灼的感覺，胸痛時還可能放射至左上肢內側。
而心絞痛在大量體力活動和情緒波動大時較容易發作，一般休息片刻或口服硝酸甘油後的三五分鐘內即可緩解。因此，如果心髒病患者牙痛且同時伴有疑似心絞痛的症狀時，則需及時到心血管內科就診。
