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臉痛還是牙痛?

  曾經有這樣一個極端的病例,一位老大爺靠持續拔牙緩解牙疼,一口牙拔光了仍然沒有減輕症狀,這到底是什麼原因呢?疼痛科的檢查結果顯示,他的症狀其實是一種常為人忽略,但其實相當有代表性的疾病—三叉神經痛(俗稱“臉痛”)。     為什麼三叉神經疼會和牙疼如此相像,且容易混淆?     三叉神經是從大腦中分出來的一批神經的總稱,第一支叫眼神經,分布到眼球及眉毛以上的額頭部分;第二支叫上颌神經,分布到鼻子、臉、以及齒槽,這個神經就管著我們上牙的疼;第三支叫下颌神經,管著下牙包括舌頭。正因為三叉神經直接分布到牙的周圍,它的病變才容易被誤診為單純牙疼而耽誤治療。 臉痛還是牙痛?   如何區分單純牙疼和三叉神經疼?     有個比較簡單的方法:如果在家中發生牙疼,不方便馬上就醫的時候,很多朋友都會采取一些直接的應急措施,比如吃止疼消炎藥,用冰塊冰敷,或者含鹽水漱口,用生姜和花椒敷在痛處等,這些方法專家證實對急性牙疼是有一定緩解作用的,但如果不起作用,恰恰能在一定程度上提示您可能是神經性牙疼,需要及時就醫。     不要說你不了解其早期症狀,就可以任病自然發展,那麼等待的結果很可能就是三叉神經痛,甚至會造成嚴重的並發症。因此及早了解三叉神經痛的早期症狀,一有這些症狀就盡快就醫,也不失為一項明智的“未雨綢缪”之舉。     1、疼痛的部位:     嚴格地限於三叉神經的一支或幾支分布區的面部(包括外耳道前壁口腔內),右側多於左側,占60%左右,雙側疼痛約8%。疼痛多見於第三支,約占40%,第二、三支同時發病者最多,約占50%,第一支發病較少5%。     2、疼痛的范圍:     在三叉神經分布的范圍內,有一個或多個皮膚特殊敏感區,每遇輕微觸動即可引起疼痛發作,稱為“扳機點”,其范圍比較局限,集中在鼻翼部、上下唇、上下齒龈、頰部、眉毛等處。日常生活中的普通刺激如談話、進食、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙、打哈欠或吹涼風等都可觸發“扳機點”引起疼痛發作。因此,得此病後病人對自己的行動極為小心,不敢說話、洗臉、漱口,進食也很少,以致蓬頭污面,甚至引起營養不良、消瘦。     3、疼痛的程度:     疼痛程度極為劇烈,發作時表情異常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至於皮膚腫脹、破損,眉毛胡子搓光;有的頻頻呼喊;也有的用頭部猛烈撞牆或在地上打滾;還有的患者表現為保持原來姿勢,不敢動彈;個別患者平臥後發作即停止。     4、疼痛的發作:     發作前毫無預兆,說來就來,說走就走,常常為驟然發生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛,每次發作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止,多數患者發作日趨頻繁,疼痛停止後患者即與正常人一樣。吃飯也疼、刷牙也疼、洗臉也疼、說話也疼。     5、疼痛的性質:     性質多種多樣,呈閃電式、淺表而尖銳的劇痛,可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等,讓患者感到痛不欲生。     6、疼痛的影響:     50%左右的患者疼痛有觸發點因說話、洗臉、進食、刷牙、震動、冷刺激、體位,觸碰面部某一部位可誘發疼痛,多在鼻翼旁、上唇升側及牙齒等處,一觸即發,,對自己日常生活和行動十分小心。     小編提示:凡出現上述一種或一組症狀時,則應警覺地意識到問題可能發生在三叉神經區。一旦有以上症狀,建議立刻就醫,以免耽誤治療,錯過最佳治療時間。 
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