中醫認識
手足陽明經上胃腑、大腸有積熱，或外感風寒，內侵陽明郁而化熱，胃火素盛，又嗜吃辛辣，引動胃火循經上蒸口齒；或腎陰虧損，虛火上炎，腎主骨，齒為骨之余，灼爍牙龈，骨髓空虛，牙失營養，致牙齒浮動而痛；風火邪毒侵犯，傷及牙齒及牙龈，邪聚不散，氣血流滯，瘀阻牙龈脈絡而為病。還有風冷侵襲，氣血凝滯牙龈或牙體而產生牙齒浮動疼痛。
一、病因
牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。
二、臨床表現
牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一，其特點表現為以牙痛為主，牙龈腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時痛時止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。
牙龈鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時龈緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙龈易出血，但一般無自發性出血，患者無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感。
三、檢查
1、視診
患者所述疼痛側上下颌牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠並且冠颌面已被磨穿的牙齒。
2、叩診
垂直及側方叩診有不適或疼痛。
3、咬診
正中、前伸及側方颌有無早接觸，有無咬颌不適或咬颌痛。
4、牙髓活力測驗
有無異常（包括溫度測試或電活力測試）。
5、扪診
可疑患者牙根尖部有無扪痛、腫脹等，上颌窦區及颞颌關節區有無壓痛，颌下淋巴結扪診有無疼痛。
