牙疼的痛苦,相信很多人都領教過。不少人會把牙疼理解為“上火”,認為這都不是什麼事兒,吃點消炎藥,過幾天就好。口腔醫師提醒,大多數情況下,牙疼就是這麼簡單,但是還要一種牙疼要特別警惕,它發病時和普通牙疼無異,但能向下浸潤感染胸腔,引起縱膈發炎。
牙源性感染引起下行壞死性縱膈炎是一種較少見的感染性疾病,發病急驟,病情凶險,死亡率高。致病原為毒力強的厭氧菌,這些細菌往往有較強的耐藥性,控制起來極為困難。凡迪口腔醫師認為,一旦發生縱膈感染,應在CT檢查的指導下進行頸、縱膈廣泛切開,清除咽旁、咽後、頸深筋膜間隙及縱膈的壞死組織。對於不同部位的局限性膿腫,可經頸、肋弓角、劍突下或開胸引流,清除膿液。
口腔醫師介紹,每年他都能遇上幾例牙源性感染縱隔炎患者,這種病往往發展很快,10天左右就能從頭頸部感染發展到縱膈炎。這些患者一開始就是牙疼,按普通牙疼處理,病情得不到有效控制,進一步引起頸部感染和胸腔感染。救治不及時、不規范,很容易進一步發展為全身性感染,甚至可致死亡。
早發現早干預是治愈牙源性感染疾病的關鍵。對於頑固性牙疼和腫脹嚴重的牙疼一定要提高警惕。從牙疼到化膿一般為3天以上,引流排膿時如果有難聞的惡臭,一定要進一步深入檢查。CT是確診牙源性感染疾病的主要手段,但拍片子時要盡可能擴大檢查范圍,除口腔外,頭部、頸部和胸腔也應該檢查,一旦發現浸潤性感染,要引起足夠重視。