俗話說:“牙疼不是病,疼起來真要命。”所以今年64歲的許伯伯始終認為自己時不時發作的面部劇痛就是“壞牙齒”惹的禍。剛開始許伯伯去醫院口腔科檢查,醫生發現的確有2顆“壞牙”,於是幫他拔掉了。可那種生不如死的疼痛絲毫也沒有減輕,他再去拔牙,醫生說其他的牙沒到拔的程度。於是他便去民營口腔診所拔,如今連診所裡的牙醫都不願意幫他拔了,因為許伯伯半邊的牙齒都快拔光了。他只能再去正規醫院口腔科求醫,醫生聽完他的描述,又經相關專家檢查確診,他患的是三叉神經痛。對於已經拔掉的牙齒,許伯伯別提有多後悔了。
事實上,有90%的三叉神經痛患者開始都認為是牙疼,會先看牙醫。而老年患者的牙齒又或多或少地有些問題,所以通常會被當做牙病進行治療,不少老年人在確診為三叉神經痛之前,都有拔牙的經歷,有的甚至拔光了全部牙齒。雖說牙疼“真要命”,但是和三叉神經痛比起來,不僅疼痛程度不能相提並論,疼痛的特征也並不相同。牙齒炎症的疼痛是慢性的、持續性的鈍痛或跳痛,沒有明顯的陣發性,除了食物的冷熱刺激,不會因為單純的張嘴等動作引發疼痛。而三叉神經痛則是“來無影去無蹤”,沒有明確的發作預兆。因此,如果老年人未患牙周炎、蛀牙等口腔疾病,或者已經拔了牙還疼痛不止,一定要考慮是三叉神經痛了。
同時,由於三叉神經的三個分支神經涉及頭面部各個區域,所以疼痛起來還會讓人和偏頭痛、急慢性鼻窦炎、舌咽神經痛等混淆。偏頭痛一般是在疲勞、情緒激動時誘發,每次發作前都會有先兆,如視物模糊、閃光、眼前一黑等;鼻窦炎也會引起臉頰附近疼痛,但是鼻窦炎也是持續的鈍痛,而且會伴隨濃鼻涕,按壓鼻部會有明顯的痛感。舌咽神經痛則與三叉神經痛的部位不同,疼痛主要出現在軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處,通常由吞咽動作誘發。
建議老年人如果出現頻繁發作的頭面部劇痛,最好去醫院檢查,必要時做個CT或核磁共振,可以明確地分辨疼痛是否和三叉神經有關,確保能對症治療。
貼心提示
老人冬季要“四暖”
三叉神經區域對外界環境特別敏感,在冬季,三叉神經痛尤其容易被寒氣誘發。因此,老年人一定要做到“四暖”:
吃暖。冬季飲食宜溫暖,既不要寒涼也不要過燙。可以適當食用牛肉、羊肉、牛奶、雞蛋,但不可過多地吃熏烤煎食物及火鍋。在進行治療三叉神經痛的患者,切忌服用燥熱大補的食品。
頭暖。老人如不重視頭部保暖,很容易引發感冒,而感冒病毒也易誘發三叉神經痛。老年人每天外出最好戴帽子。洗頭水的溫度最好保持在35℃以上,洗後應馬上用電吹風吹干,切忌在頭發濕的情況下迎風而走。
身暖。老人的外套宜選用絲綿、羽絨、羊絨、腈綸棉等保暖性強的材料。陽光明媚的正午可多去室外走走,使新陳代謝加快,提高耐寒能力。
腳暖。腳受涼後,會通過神經反射,導致上呼吸道黏膜血管收縮,抗病功能下降,從而誘發三叉神經痛。因此,老年人冬季要保持鞋襪干燥溫暖。臨睡前用溫熱水浴腳後再按摩腳掌心10分鐘,提高身體的免疫力。