在近兩年9月20日“愛牙日”活動調查發現,90%的患者有不同程度的牙齒疾患,60%以上的人從未看過牙醫,僅有不到5%的居民有定期進行口腔檢查和清潔。[1]
▍牙疼才去找牙醫,往往錯過治療的最佳時機
全世界60~90%的學齡兒童和近100%的成年人患有齲齒[2]。世界衛生組織已經把牙齒健康問題列為人體健康的十大標准之一,把齲齒列為僅次於心血管疾病、癌症之後應防治的第三大(慢性非傳染性)疾病。
牙疼本身是各種牙病的信號,如齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙本質過敏以及三叉神經痛等疾病均可引起不同程度的牙疼。牙病的發展是一個緩慢的過程(大概需一至三年的時間),如果沒有引起足夠的重視,待到牙疼才去醫院治療,很可能錯過了最佳的治療時機。
中國疾病預防控制中心指出,應定期進行口腔健康檢查,即在沒有口腔疾病或自己沒有感覺到有口腔疾病的情況下,進行口腔健康檢查,而不是已明確自已有牙病或牙痛,才去就診。定期的時限隨年齡而異,一般成人每年檢查一次[3]。
▍專家提醒:定期口腔檢查好處多
定期口腔健康檢查,醫生會根據口腔健康狀況,采取適當的措施,預防和控制口腔疾病的發生和發展。當一些全身性疾病在口腔出現表征時,醫生會采取相應措施治療全身性的疾病。
趙強主任醫師
中國醫科大學航空總醫院口腔科
平時要注意經常自我檢查口腔,請口腔醫生檢查的具體的時限標准,一般0-5歲的兒童每隔2-3個月檢查一次,6歲以上的兒童和成人每隔0.5-1年(糖尿病患者,每3-4個月)檢查一次,以早期發現齲齒等口腔疾病。由於兒童的乳牙齲病發展得很快,家長要經常查看孩子的牙齒,發現情況,及時就醫。每年1-2次找自己的牙醫洗牙。我們有一部分牙間隙是刷牙刷不到的,細菌及食物的細小殘渣在牙面上日積月累,並逐漸層層礦化(實驗證明菌斑24小時就可以鈣化,這是每天至少刷牙兩次的理論基礎),最終形成牙石。菌斑和牙石先導致牙龈炎,隨後病變擴展到整個牙周組織,造成牙槽骨破壞,牙龈退縮,牙根暴露,導致牙周病。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不損傷牙齒,還有防齲齒,去口臭等防治口腔疾病的好處。
李剛醫師
第四軍醫大學口腔醫院預防科
口腔疾病大多數是慢性疾病,可是口腔疾病早期症狀不明顯,大多數人往往早期沒有任何自覺病狀,不知道自己是否已患有口腔疾病,容易被忽視。一旦出現症狀,如疼痛或腫脹等,到醫院就診時,往往病情已經非常嚴重,多數口腔疾病已發展到晚期,晚期治療技術復雜,費用很高,效果有限,有礙身體健康。
▍很多牙齒問題在早期治療技術簡單,費用低,效果好
齲病在波及牙本質深層之前,沒有任何不適症狀,患者不易發現小齲洞,通過定期檢查,醫生能夠發現淺齲和中齲,及時進行備洞充填,一次就可以完成治療。如果等到疼痛才就診,常常是齲洞已經波及牙髓,如果齲齒破壞嚴重、有大面積的根尖病變,就得拔除患牙造成牙齒缺失。
牙周疾病的早期為牙龈炎,牙菌斑和牙石堆積在牙龈邊緣,牙龈紅腫,刷牙或咬硬物時有出血,此時牙周纖維與骨組織尚未波及,如能及時去除牙菌斑和牙石,牙龈組織就能恢復健康。如果發展到早期牙周炎,牙周袋形成,感染已經波及牙周纖維和牙槽骨組織,此時可出現口臭、牙龈出血、水腫,如果及時治療,仍可以使牙周疾病停止發展。如果發展為嚴重牙周炎時,牙齒支持組織嚴重破壞,牙齒松動、移位、伸長、疼痛、咀嚼無力。此時,通過治療發現有的牙齒已不能保留,就需要及時拔除。
有很多全身性疾病的早期在口腔有表現,如鉛中毒在牙龈的唇頰舌側的邊緣上,有寬一毫米左右的灰藍色線條;麻疹的早期在口腔粘膜上出現科勃立克氏點等。常常可通過口腔健康檢查,發現全身性疾病。
什麼時候需要口腔檢查:
即使沒有口腔疾病,或自己沒有感覺到有口腔疾病的情況下,都應該進行口腔健康檢查,一般成人每年檢查一次,定期的時限隨年齡而異:
(1)從寶寶時期開始關注口腔健康
兒童的第一次口腔健康檢查應在第一顆乳牙萌出後6個月內,也就是兒童1歲內進行,主要是檢查兒童乳牙萌出情況並評估其患齲病的風險,1歲以後應每半年進行一次常規的口腔健康檢查。
(2)計劃懷孕時應接受口腔健康檢查
孕婦的口腔健康不僅關系到孕婦自身的健康,還與胎兒的生長發育息息相關。妊娠期口腔疾病產生的疼痛和不適,輕者會影響孕婦進食,導致營養失調,重者口腔炎症會擴散全身波及胎兒,增加胎兒流產或早產的風險,甚至導致胎兒畸形。因此,女性在計劃懷孕時就應主動接受口腔健康檢查,及時發現並處理口腔疾病或隱患,不要帶著口腔疾病懷孕。
(3)老年人應每半年至少進行一次口腔健康檢查
由於老年人口腔解剖生理的特殊性,口腔疾病發展變化速度快,口腔自我修復能力減弱。定期口腔健康檢查的目的在於及早發現疾病。檢查的內容包括齲病(尤其是根面齲)、牙周病、口腔黏膜病、口腔癌等。口腔內殘留的牙根,如經常腫痛應盡早拔除,牙過度磨耗形成的銳利牙尖等要及時磨除和調合,以防對口腔軟組織及颞下颌關節造成損傷。口腔健康檢查最好半年一次,一般至少也應1年檢查一次,發現問題,及時治療處理。