牙痛的原因以及應對的方法
在口腔醫院工作很多年的朋友，口腔疾病中最常見也令人痛苦的疾病就是牙痛，而根據她的不完全統計95%左右的人，對牙痛的原因和應對方法不是很了解，為了讓更多的人了解，我簡單地談談牙痛的原因及應對方法，希望能夠對大家有一些幫助啊!
一、牙髓炎
原因：多由牙齒齲壞發展而來。由於牙髓處於硬組織包圍之中，有了炎症後，牙髓充血、滲出，壓力明顯增高，又無處擴散，因而患牙出現一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚上平臥時更痛得厲害，常常導致徹夜難眠。進冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有時不能指明哪個牙齒痛，需要醫生借助各種手段才能准確定位。
應對方法：急性期的治療原則是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，開放髓腔，引流減壓，疼痛可立即緩解。由於牙髓腔的特殊解剖結構，牙髓炎一般是不可逆的，待症狀明顯減輕後，應徹底進行根管治療。對於損壞范圍過大，無保留價值的患牙，應盡早拔除。
二、牙本質過敏症
原因：即俗稱“倒牙”。由於牙齒過度磨耗或者齲壞(蛀牙)等原因，牙齒最外層堅硬的牙釉質(琺琅質)被破壞，內層敏感的牙本質外露，當用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時，就會因牙髓神經受到刺激而產生難受的酸痛感。久而久之，則會出現牙髓充血，並進而發展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病症，給患者帶來極大的痛苦。
應對方法：對牙本質過敏症應進行積極的治療。首先，可采用專用藥物或激光進行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損，還需及時加以修補。如果缺損范圍較大，修補效果不佳，則可采用全冠進行保護。如果所有這些方法都無法解決問題，最後可將部分或全部牙髓失活，進行根管治療。
三、牙根尖周圍炎
原因：牙髓炎沒有及時治療，繼續發展，蔓延到牙根尖周圍的組織，便可在此發生較嚴重的炎症。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發展到不敢觸碰，持續跳痛，有時牙齒附近的牙龈與面部還會腫脹、出膿。
應對方法：急性期的治療一是要止痛，行根管開放排膿或軟組織切開引流處理，可同時應用止痛藥物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期過後，應及時進行徹底的根管治療，以防止炎症再度急性發作並消除病灶。
四、牙周炎
原因：牙周組織發生的炎症，其特征是牙龈經常出血，反復腫痛、流膿，還有口味腥臭，牙面污垢與結石存留等。牙周炎晚期，由於牙槽骨廣泛吸收，導致牙齒松動，咀嚼無力，使患者無法正常進食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因。患有牙周炎的牙齒還可成為慢性感染病灶，有時會導致心內膜炎、風濕熱、腎炎等全身性疾病的發生。
應對方法：牙周炎屬口腔難治疾病之一，有時甚至無法控制其發展，不可避免地導致牙齒脫落。關鍵是要早發現、早診斷、早治療。治療大都是綜合性的，包括牙周潔治、藥物應用、牙周手術、夾板暫時或永久固定等等。對於松動度過大的晚期牙周炎患牙，已無保留價值，應及時拔除，以免形成病灶，禍及全身。
五、智齒冠周炎
原因：下颌最後一顆大牙(第三磨牙，俗稱智齒)在長出過程中受阻時，其周圍軟組織發生的炎症。初發時僅感下颌後牙局部腫脹、疼痛，不敢咀嚼。嚴重時疼痛劇烈並可向耳颞部放散，甚至出現張口和吞咽困難，同時伴有發熱、無力、食欲減退等全身症狀。
應對方法：急性期以抗感染和對症治療為主，如止痛、局部沖洗上藥、全身應用抗菌素等。如果智齒冠周形成膿腫，應及時切開引流。對反復發作且無保留價值的智齒應予拔除。
備注：還有很多其他原因的牙痛，但是比例不是很高：1、三叉神經痛2、急性上颌窦炎3、某些全身性疾病4、某些特殊環境(航空性牙痛、潛水性牙痛)。
