近日,一則“牙痛不止沒在意,一查竟是腫瘤”的新聞引起了人們的關注。這簡單的牙痛怎麼還和腫瘤扯上了關系呢?
面部、口腔以及顱內的腫瘤由於離牙齒較近,容易壓迫神經或是腫瘤細胞侵犯到牙齒引起牙痛。她提示,如果牙痛反復發作,且口服抗生素後仍不見好轉,則應引起重視,盡早到醫院就診。
反復牙痛竟是腫瘤作怪
據報道,患者小鄭(化名)牙痛總是不見好。剛開始,他以為是牙部發炎,就自行買了點抗生素吃,不過吃了一段時間後不見好轉,牙齒依舊反復疼痛。後來,小鄭來到醫院將疼痛部位的牙齒拔掉。然而拔了牙的小鄭在隨後的幾天依舊感到牙痛。於是,他再次到醫院就診。
接診醫生懷疑小鄭的牙痛可能是非口腔原因引起的,便建議他做一個全面檢查。檢查結果證實,小鄭的顱內長了一顆腫瘤。由於發現較早,腫瘤處於良性階段。
小鄭為早發現腫瘤感到慶幸,另一方面也疑惑為什麼牙痛還和腫瘤有關系呢?
“有可能是腫瘤的位置正好壓迫到了三叉神經。”三叉神經是腦神經中粗大的神經,是感覺運動混合神經,也稱為第V對腦神經。感覺神經在穿出腦膜後匯成一個大的神經節,即半月神經節,出顱後分為三條周圍神經,其中上颌支和下颌支通向牙龈內部和下颌區,當它受到壓迫時,就會出現牙痛的症狀。
以下腫瘤均可引起牙痛
在臨床上除了由顱內腫瘤引起的牙痛外,還有上颌窦腫瘤、淋巴瘤、腺樣囊性癌等颌面部腫瘤以及口腔內腫瘤會引起牙痛。
上颌窦腫瘤上颌窦腫瘤因其生長部位的腔隙較大,可以向不同部位浸潤。浸潤到上颌窦前壁時,會有面頰腫脹、畸形、疼痛等現象;浸潤到底部時,會引起牙痛、牙龈腫脹、牙齒松動脫落等現象。有時還會出現硬腭呈半圓形隆起的現象,極易被誤認為是牙病,且拔牙後症狀會加重。
淋巴瘤有一種生長於於鼻腔內的淋巴瘤,局部的破壞性非常強。隨著病情的發展,鼻內的淋巴瘤會向下侵犯到硬腭的部位,引起牙痛。
腺樣囊性癌腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱形腺癌,是淚腺惡性上皮腫瘤中比較常見的一種。這種腫瘤會通過鼻腔向下侵犯,出現上颚部的囊腫和局部牙痛。
在口腔內腫瘤中,多數腫瘤都會引起牙痛,比如牙龈瘤、牙源性腫瘤等等。
除上述腫瘤之外,也不排除身體其他部位的腫瘤轉移到牙部,引起疼痛的可能。
如何區分普通牙痛和癌性牙痛
雖然腫瘤可以引起牙痛,但是仔細辨別就會發現,癌性牙痛和普通牙痛還是有一定區別的。
普通牙痛多是有牙龈、齲齒或牙周疾病引起,通常可以明確感覺到具體是哪顆牙在痛,治療後牙痛現象會消失。而癌性牙痛,疼痛位置比較廣泛,往往弄不清楚究竟是哪顆牙在痛。並且,在口服抗生素或是牙醫治療後沒有緩解。
因此,如果牙痛經過治療仍持續疼痛,不見好轉,則應到醫院做進一步的詳細檢查。
值得注意的是,有些癌性牙痛在疼痛時還伴有口腔潰瘍。一般的口腔潰瘍治療一段時間後會愈合,若口腔潰瘍長時間未愈合則應到醫院做相應的檢查。