“牙痛不是病,痛起來真要命”。牙痛是一種常見疾病。其表現為:牙龈紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。牙痛要如何快速止痛呢?專家提醒:引起牙痛的原因很多,只有針對牙痛病因治療,才是治療牙痛的治本之策。
通常情況下都會有哪些原因引起牙痛呢?又各自有什麼方法應對呢?
1、齲齒:齲齒的發生也會導致牙痛。初齲一般無症狀,當齲洞變大而深時,就會出現進食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。
對策:此時可用溫水刷牙,但有效的治療方法應是填補齲洞。對於齲齒的治療要根據不同情況區別對待。淺齲和中齲的話只需要補牙即可,如果是深齲則要根據牙齒齲壞情況考慮是否做根管治療,對於發展到牙髓炎和根尖周炎的齲病也需要做根管治療。
2、牙髓炎:多是由於深齲未補致牙髓感染,或化學藥物或溫度刺激引起。其疼痛為自發性,陣發性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。
對策:根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。急性牙髓炎的治療原則是保存活髓或保存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗後,放置8止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)於齲洞內,可以暫時止痛。待疼痛緩解1-2天,視患牙具體情況選用活髓切斷術、干髓術或根管治療,對於無保留價值的患牙,可拔除患牙,以解除牙痛的煩惱,也能及時阻止病變繼續擴散。
3、牙根尖周炎:多由牙髓炎擴散到根管口,致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。
對策:急性期牙根尖周炎應打開髓腔、拔除根髓,保證根管通暢,使炎症物從根管得到引流,開髓後在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。急性期緩解後,徹底清除根管內感染物,嚴密充填根管,作永久性治療。
4、牙外傷:如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛。
對策:牙外傷後,應盡快做再植術,最好在脫位後2小時內再植,可防止日後牙根吸收的發生。15~30分鐘之內再植成功率較高。除特別污染時,一般不處理牙周組織和牙髓組織。再植術後1周,做根管治療。輕微的牙外傷應及早仔細清潔牙齒和牙龈,有助於快速愈合。日常口腔衛生包括:每次飯後可用漱口液徹底含漱;每頓飯後用軟毛牙刷細心刷牙,從上下颌牙龈刷到牙齒,在牙刷較難刷到的區域可使用間隙刷;刷牙後檢查固定裝置和牙齒有沒有完全清理干淨。
5、智齒冠周炎:智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛生不良,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。
對策:智齒冠周炎的治療主要是增強病人機體抵抗力,控制感染,促進炎症消散。急性期後,應根據病情情況及病源牙采用外科治療,以防復發,包括全身治療和局部治療。急性炎症消退後,應對病源牙作進一步處理,如牙位正、能正常萌出,並有對颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除術,否則應予拔除。