牙痛這個問題一直嚴重的困擾著很大的一部分人，但是對於沒有發生過牙痛的人來說根本就不知道牙痛究竟是什麼樣的疼法，其實牙痛發作時那種痛苦，實在是苦不堪言。而且牙痛持續的時間也是不短，那麼對於我們的折磨也就是更為的無語。對於牙痛，其實好似有著一些規律的，下面一起來看看。
1、比如急性牙髓炎，引起這種病的病因很多，有齲齒、牙頸部楔狀缺損、畸形中央尖、牙隱裂、牙周牙髓綜合征、過度磨耗、外傷等。疼痛規律是自發性和陣發性疼痛，溫度刺激加重，伴半側頭面部疼痛，不能定位，患者不能准確說出哪個牙疼，夜間發作或加重有時能從睡夢中疼醒，有時有輕度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌創傷等引起，牙周病病人的牙疼是悶痛、脹痛、有時也輕度叩痛。冠周炎是阻生齒引起，有比較劇烈的悶疼。急性根尖炎和急性牙槽膿腫的病因與牙髓炎相同，急性根尖炎有咬颌痛，可明確定位。急性牙槽膿腫可見龈頰移行處牙龈腫，疼痛是持續而劇烈的。我們根據這些病的病因、疼痛規律、和臨床表現不難做出正確診斷。
2、這些疾病有其特殊性和多變性人體是一個復雜的有機體，牙齒也一樣，有時疼痛的規律和臨床表現不典型，如果病人對病史的表達不准確，更增加了診斷的難度。比如相鄰牙或對颌牙有多個齲齒，這時就應結合X光片，看哪個牙齲壞離髓腔最近，反復的溫度試驗以達到准確診斷。牙髓炎各時期的症狀不太一樣，對溫度刺激的敏感程度也不一樣，尤其是引起牙髓炎的牙體疾病隱匿，如牙隱裂、齲壞的部位不易發現、牙周牙髓綜合征等，此時應牢牢掌握牙髓炎有夜間痛，這是與三叉神經疼的主要區別之一。詢問病史和臨床檢查要反反復復進行，既不能聽患者誤導，也不能主觀武斷，思維靈活正確推斷。
3、要重視臨床檢查臨床上經常見到這樣的情況，一個牙髓炎的病人，往往指著以前治過的牙齒疼痛，而且反復指證，這時醫生要仔細的檢查牙體牙周情況，反復的溫度試驗，溫度試驗要從下後牙開始逐漸往前，然後再從上後牙逐漸往前，這樣避免水的自然流向引起的誤差。對比較隱匿的疾病要反復仔細檢查，比如牙隱裂、牙周牙髓綜合征、上下第二磨牙的遠中牙頸齲，上颌第三磨牙的頰側齲等，必要時用探針仔細探查每個牙的鄰面牙頸部。懷疑牙隱裂時用碘酒塗擦，看能否找到隱裂線。牙周牙髓綜合征時牙齒有牙周袋、牙周萎縮、上颌第一磨牙常見。叩診時的力量要相同，先後順序不要類同，讓患者不知道醫生正在檢查哪個牙齒，避免患者誤導。必要時進行X線片檢查。各種牙疼要做出正確的診斷主要依靠病史、臨床症狀和臨床檢查，X光片只能是輔助診斷，代替不了臨床檢查。
4、鑒別診斷很重要在疾病的診斷過程中鑒別診斷貫穿始終，也是很重要的步驟。醫生應牢牢掌握各種病的病因、臨床表現、疼痛規律、X光片檢查的依據，綜合分析，思路要廣闊靈活，先考慮常見病多發病，少見病也應考慮。每種疾病都有普遍性和特殊性，口腔科醫生的臨床經驗很重要，但不能只憑經驗做出診斷，對每一個病人都應該進行反復的鑒別診斷。如看到一個牙痛的病人，應詢問有沒有冷熱痛，夜間痛，陣發性痛，如有應考慮牙髓炎。如有陣發性疼痛但無夜間痛、冷熱痛應考慮三叉神經痛，如無陣發性疼痛應考慮冠周炎、牙間乳頭炎、牙周炎、牙槽膿腫、急性上颌窦炎、神經衰弱等。總之，正確的診斷是正確治療的基礎，正確診斷是依賴於醫生全面地了解病史、仔細的臨床檢查、必要的輔助檢查、靈活的思維方式、全面的考慮分析、推斷，才能明確診斷。
其實要想治療牙痛的話首先應該要找到造成牙痛的發病原因是什麼，然後根據這些原因以後再對因治療，通過上面的文章希望大家能夠在以後的生活中，養成良好的生活習慣，勤漱口，早晚刷牙，保持好口腔清潔，這樣才能預防那讓我們深惡痛絕的牙痛疾病。
