牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而導致牙神經感染所引起的。牙痛屬於牙齒毛病的外在反應，有可能是齲齒、牙髓或犬齒周圍的牙龈被感染，前臼齒出現裂痕也會引起牙痛。
牙痛的表現：
牙痛是一種常見疾病，其表現為牙龈紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。
牙龈炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。牙龈鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時龈緣有糜爛或內芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙龈易出血，但一般無自發性出血，病人無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感，口臭明顯。
牙周炎是口腔常見病，其病因復雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等局部因素的刺激，牙龈受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破環；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。
牙痛早期，牙龈發癢、不適、口臭，繼之牙龈紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發作。日久牙龈與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢出，炎症繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，後變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿後，疼痛可減輕，或反復發作，非常痛苦。
牙痛的檢查：
1、視診：患者所述疼痛側上下颌牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠並且冠颌面已被磨穿的牙齒。
2、叩診：垂直及側方叩診有地不適或疼痛。
3、咬診：正中、前伸及側方颌有無早接觸，有無咬颌不適或咬颌痛。
4、牙髓活力測驗：有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、扪診：可疑患者牙根尖部有無扪痛、腫脹及其質地和范圍，上颌窦區及颞颌關節區有無壓痛，颌下淋巴結扪診有無疼痛。
6、X線檢查：充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區；有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折；根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。
通過以上的識別與檢查，很容易就能找出牙痛的原因，以便對症下藥，及時治療。
