牙痛我該如何用藥？
牙痛是牙病的主要症狀之一。俗話說：“牙疼不是病，疼起來真要命”，可見牙痛對人體健康的危害之大。很多人牙疼了就是吃點消炎藥或者是止疼藥，其實這種方法是不可取的。因為引起牙疼的原因有很多種，用藥前，我們要弄清楚引起牙痛的原因和疾病的狀況。因此，牙疼應該及時到醫院找專科醫師來治療，如果長期不治的話，牙病是有可能引發其他病症的。臨床上，最容易引起牙的疾病有齲齒、冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等。
1.齲齒
齲齒也是俗話說的“蛀牙”或“蟲牙”。齲齒發生後，開始時沒有什麼不適宜的感覺，僅在牙齒上有個小洞。當齲齒漸漸發展變深，接近牙髓的感覺神經末梢時，吃冷、熱、酸、甜的食物感到酸痛。發生齲齒的原因可能是口腔清潔不良習慣，或不能保持早晚刷牙及餐後漱口，或是刷牙方法不正確等。專家提醒，齲齒應以保健預防為主，定期到專科醫院進行口腔檢查，以便及時發現齲齒，及早進行修補治療。齲齒如不及時治療，病變繼續發展形成齲洞，進一步發展引起牙髓炎。
2.冠周炎
冠周炎多發生於下颌智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。炎症初期，病人覺得牙龈腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1-3次，再用硼砂漱口液、洗必泰漱口液等漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用廣譜抗生素、甲硝唑抗生素和消炎止痛藥等治療。
3.根尖周炎
一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小，使用阿莫西林等抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，並在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎症范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。可全身使用阿莫西林等抗生素和消炎止痛藥；疼痛者可以加用去痛片、布洛芬等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。
4.牙髓炎
牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。牙髓炎病人往往會有“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。一些病人牙痛時吃點抗生素，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但並非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。
以上是常見幾種牙痛的用藥技巧的問題，可能對您有一定的幫助。藥師溫馨提示：當您牙疼時首先應請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。
