牙髓病是指牙髓組織的疾病,包括牙髓炎症、牙髓壞死和牙髓退變。由於牙髓組織處於牙體硬組織包繞之中,只通過根尖孔、側副根管與外界聯系,牙髓急性炎症時,血管充血、滲出物積聚,導致髓腔內壓力增高,使神經受壓,加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
牙髓病治療方法:開髓止疼
開髓減壓是應急處理的原則,髓腔壓力減輕後,炎症滲出物得以引流,疼痛可很快減輕或消失,開髓後可在洞內放一浸有鎮痛劑(如丁香油)的小棉球,以達到持久止痛的目的,井可隔絕外界直接加於暴露的牙髓表面刺激。
此外,針灸止痛、藥物止痛也可作力輔助治療。
牙髓病的應急治療方法:
①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時,須開放髓腔,後者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。
②切開引流。患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時,應在局部切開並置和引流條。
③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內,或用鼻聞止痛散置鼻孔內,也可口服止痛劑。
牙髓病的其他治療方法:
視牙髓發炎程度作相應的牙髓治療。
(1)年輕恆牙早期牙髓炎可作活髓保存治療。
(2)早期牙髓炎可作干髓治療。
(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治療。
(4)晚期牙髓炎前牙作根管治療。