牙髓炎主要是因為細菌或者一些毒素存在於牙齒組織，導致牙齒內的牙龈引發炎症。臨床上主要分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎兩種。不同症狀的牙髓炎表現不同，以下是專家針對牙髓炎有哪些種類的介紹。
一、急性牙髓炎可由牙髓充血發展而來，也可由慢性牙髓炎急性發作而來。依炎症發展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。
1.急性漿液性牙髓炎
常為牙髓充血的繼續發展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時，則為全部性漿液性牙髓炎。
2.急性化膿性牙髓炎
急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。
二、慢性牙髓炎是臨床上最常見的一型，臨床症狀不典型，有些病例可沒有自發性痛。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎症多半表現為慢性過程。若急性炎症的滲出物得到引流，但炎症未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎症。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發作。
1．慢性閉鎖性牙髓炎
牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去淨腐敗壞死物質後無肉眼可見的露髓孔。如果細菌的毒力沒有增強，外界又無新的感染侵入時，被包繞的病變暫時不會向外發展，所以，慢性炎症可以維持較長時間。臨床上沒有明顯的自發痛或有偶發的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。
2．慢性潰瘍性牙髓炎
牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒有明顯的自發痛，但當食物嵌入患牙洞內時會出現劇烈的疼痛。患者由於怕痛而長期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積。患者常有自發痛的病史，另一典型症狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛。
3．慢性增生性牙髓炎
多發生於年輕人，牙髓已暴露，由於經受輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個洞內並達咬合面，探之無痛但極易出血。一般無自發痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。由於長期的廢用，常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。
