牙髓炎為細菌或毒素侵入位於牙齒中心的牙髓引起的炎症。以自發性、陣發性疼痛為主症。臨床常分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎、牙髓變性和牙髓壞死。多采用除去牙髓的方法治療。絕大多數根尖周的病變,特別是炎症,都是繼發於牙髓病的。根尖周病變時,也可影響牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎症,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,後期可發展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。
病因
牙髓炎多由感染引起,主要感染源來自深齲,其主要症狀表現為劇烈的難以忍受的疼痛,常常今思後坐臥不安,冷熱酸甜均會激發疼痛加劇。
臨床表現
急性牙髓炎:臨床表現主要是劇烈疼痛。疼痛的特點是自發性陣發性痛;疼痛往往是夜間比白天更為劇烈;冷熱刺激可使疼痛加劇;還有疼痛難以定位(不能區別是哪一顆牙)。
慢性牙髓炎:臨床表現一般沒有劇烈的自發性疼痛。有時有不明顯的陣發性鈍痛。也有急性發作,疼痛加重。
治療
牙髓炎的應急治療最好的方法是施行開髓引流減壓。藥物止痛,常用口服止痛片,去痛片0.5克/次,牙痛安2片/次,顱痛定等。牙痛水或樟腦酚小棉球放入齲洞內。中藥用花椒、細辛、荜撥等也有止痛效力, 可研成粉末放入齲洞內。針刺止痛,針刺雙側合谷穴或同側平安穴(在對耳屏與口角連線的中點),也可取得良好止痛效果。