牙震蕩診斷要點
一、患牙有外力撞擊或硬物撞擊史。
二、患牙有伸長感、不敢咬颌,可有不同程度松動和叩痛,牙體硬組織無折斷或缺損。
三、可伴有冷熱刺激痛,去除刺激因素疼痛立即消失。
四、牙髓活力反應不一。
牙震蕩治療要點
一、調颌,消除患牙與對颌牙的早接觸。
二、患牙松動達II0者應行固定。
三、疼痛劇烈者可用2%普魯卡因行局部封閉。
牙震蕩是由於較輕外力,如在進食時驟然咀嚼硬物所致牙周膜的輕度損傷,通常不伴牙體組織的缺損。
牙震蕩臨床表現
患牙可有伸長不適感,輕微松動和叩痛;龈緣還可有少量出血,說明牙周膜有損傷。若作牙髓活力測試,其反應不一。一些患牙就診時,牙髓活力測試無反應,牙髓在外傷時血管和神經受損傷所引起的“休克”所致,但6~8周後可出現反應。
牙震蕩治療
1~2周內應使患牙休息。必要時降低咬合以減輕患牙的 力負擔。松動的患牙應進行固定。
定期復查:1、3、6、12個月應進行。觀察1年後,若牙冠不變色,牙髓活力測試正常,可不進行處理;若有牙髓壞死跡象時,應進一步作根管治療術。必須記住,在年輕恆牙,其活力可在受傷1年後才喪失。