齲齒是我們生活中比較常見的一種疾病，很多患者放棄治療，不僅會影響他們拒絕食物，而且還會改變他們面部肌肉的發展。齲齒的藥物療法比較簡單，是主要使用，氨硝酸銀來進行填補，患者通過後，要用熱氣吹拂，吹干後可以重復使用一次，這樣可以減輕患者齲齒的程度。下面叫我們就去了解一下齲齒的治療方法都有哪些？
齲壞組織磨除法：適用於齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續發展的目的。
藥物療法：適用於齲環比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，一般反復塗擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹干後再重復1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。
氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色，並能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。藥物方法僅適用於後牙治療，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，故不適於前牙治療。
齲壞組織再礦化法：指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用於牙齒，使牙齒病變區組織發生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區。這種能使病變區組織重新獲得礦物質的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用於初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白垩色縮小，或停止發展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。
齲壞組織充填法;是治療齲壞組織最常用的方法。適用於牙齒齲壞後能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。
齲指的是齲壞組織接近於牙髓組織。深齲治療就是在接近於牙髓組織的牙本質上進行。如果充填深齲的藥物和材料選擇不正確，藥物通過牙本質小管;能使牙髓組織發炎。因此，深齲治療應注意以下問題：
首先，仔細詢問深齲病史。深齲病人一般主訴大概有3種：①齲洞，刺激時牙齒疼痛。②食物嵌入齲洞，去除嵌塞食物，立即不痛。③牙齒疼痛過;現在不痛：檢查者根據病人的病史，重點追問有無自發性疼痛史。所謂自發痛指的是：在沒有任何刺激情況下牙齒產生疼痛，如夜間休息時牙齒疼痛。自發痛表示牙齒的牙髓組織發炎;在臨床病人中，深齲牙痛可不典型，可歸納為：①睡覺前牙齒隱痛，但不影響睡覺。②冷、熱刺激牙齒時，感覺牙齒疼痛的時間明顯延長。③過去疼痛，現在不痛。以上3種不典型牙痛，只要具備其中1種疼痛，就需要作牙髓治療。深齲治療，了解病史很重要，特別是了解有無上述3種不典型牙痛史，對於深齲治療效果的好壞關系更大。
其次，檢查深齲洞底：深齲洞底檢查可采取看、探、挖等手段，搞清齲洞底的情況。防止洞底情況不清楚，影響治療效果，造成不必要的痛苦。
（1）看：察看洞底的顏色有無變化。正常洞底為牙本質組織，呈淡黃色。發生牙本質脫鈣時的顏色應是淡黃與淺褐色之間的顏色變化。通過口腔檢查鏡（口鏡）反光到齲洞底。觀察到的顏色透紅，為活髓的標志。如果洞底有黑色點狀或不規則小片區域改變，說明齲洞底是牙髓壞死的標志。除了看齲洞底之外，還要看各個牙髓角的顏色有無變化。如果發現髓角黑染性變化也說明是牙髓壞死後的問題。
（2）探：探查齲洞底有3個目的：①了解齲洞底的敏感性。洞底的敏感性主要有兩種情況：第一種情況，齲洞底敏感，探查洞底時，感覺酸痛。第二種情況，齲洞底不敏感。洞底不敏感也有兩種可能性：第一種可能性是齲壞後形成繼發性牙本質。第二種可能性是牙髓已經壞死。②了解齲洞底有無穿通（牙神經有無外露），醫學上簡稱為有無穿髓。穿髓點探診時可引起劇烈疼痛，通到劇烈疼痛的穿髓點是活髓的表現。如果穿髓點探診時沒有疼痛反應，說明牙冠的牙髓（牙冠的牙神經）已經壞死。值得注意的是：齲壞後的牙齒有過自發性疼痛，現在不痛，探查時，必須仔細探查齲洞的洞底、洞壁和髓角。並施以一定的壓力，檢查洞底的硬度，尋找穿髓點，肪止牙髓炎疾病漏診。但也應該防止壓力過大，刺穿了沒有自發性疼痛的牙齒。檢查時，探診的力量要適當。③了解洞底的硬度。了解洞底硬度的臨床意義是：為充填齲洞決定墊底藥物。如齲洞沒有疼痛史，但洞底牙本質軟化，可以使用氫氧化鈣墊底，醫學上稱為再礦化。經過再礦化的軟化牙本質仍然可以保護牙髓，再在經過再礦化的牙本質上使用磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金或復合樹脂永久充填。
（3）挖：去除齲壞組織可用高速牙鑽，但洞底的軟化牙本質最好采用挖除方法，因為可以控制去除多少腐質，防止機器去腐發生意外穿髓。關於軟化牙本質是否去除的問題，歷來有兩種意見：一種意見主張保留。其理由是軟化牙本質經過再礦化而被保留。另一種意見主張去除。其理由是軟化牙本質已經感染，保留下來，將來繼續齲壞，影響牙髓;我們在臨床上發現，以上兩種意見都比較片面地強調牙洞底的軟化牙本質，臨床處理時問題不少。因此，我們在臨床工作中采取了結合病史，決定軟化牙本質是否去除的方法，效果較好。一般來說，具有以上講到的三種不典型牙痛史，我們采取去淨軟化牙本質;檢查洞底並觀察洞底牙本質色、質、硬度情況。凡能找到穿髓點或洞底黑色改變，都應作牙髓治療。如果沒有前面講到的不典型病史，我們采取保留軟化牙本質。在軟化牙本質上放置氧化鋅丁香油糊劑，暫時封起來，並觀察1周時間。如果1周內牙齒沒有疼痛，說明牙髓組織沒有炎症，可以保留一部分氧化鋅丁香油，永久充填。
最後，選擇充填材料。選擇充填材料的原則是：①材料對牙髓沒有刺激性。②材料對軟化牙本質有再礦化作用或有利於修復性牙本質的形成。③材料具有一定強度;能夠負擔咀嚼壓力。
上面的文章給我們詳細的介紹了，檢查齲齒的方法都有哪些？通過上面文章的介紹我們可以知道，請問患者是否患有齲齒，主要是詢問患者是否有去吃他家庭病史。以及他們齲齒洞填上雜物，以後是否有痛感消失的症狀。必要時還要看一下他們的牙本質組織，正常的牙本質組織會稱淡黃色。
