蛀牙有洞是有蛀牙的病變過來的，由於蛀牙一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質脫礦和有機質分解，隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變，當蛀牙發展到一定程度時，牙齒會繼發成蛀牙有洞。蛀牙有洞治療的目的是終止齲壞的發展，恢復牙齒的外形，如牙尖和鄰接點的重建;達到恢復牙齒的功能;同時保護了牙髓組織。那麼，蛀牙有洞怎麼辦呢?
根據齲壞的不同情況分別采取齲壞組織磨除法、藥物療法、再礦化法、充填法和修復法等、臨床上常用充填法修補蛀牙有洞缺損。
蛀牙有洞治療方法之齲壞組織磨除法
適用於齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續發展的目的。 蛀牙有洞治療方法之藥物療法
適用於齲環比較淺，還沒有形成蛀牙有洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織，一般反復塗擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹干後再重復1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色，並能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發展。
藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。藥物方法僅適用於後牙治療，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，故不適於前牙治療。
蛀牙有洞治療方法之齲壞組織充填法
齲壞組織充填法是治療齲壞組織最常用的方法。適用於牙齒齲壞後能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整
