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得了齲齒如何治療呢

患上齲齒以後會有非常嚴重的疼痛感覺出現,而且該病給患者的牙齒健康帶來了非常大的影響,發病後的疼痛會讓他們不能進食,並且影響到他們的正常生活,到底哪些辦法可以治療齲齒這種疾病呢,一起往下看來了解一下吧。

齲壞組織磨除法:適用於齲壞面積廣泛,如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落,不能制成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織,達到阻止齲壞繼續發展的目的。

藥物療法:適用於齲環比較淺,還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織,一般反復塗擦1-2分鐘,用熱氣吹拂、吹干後再重復1次,再吹干,以達到藥物治療齲病組織的目的。因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。

氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦產生銀黑色,並能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管內,堵塞牙本質小管,並導致牙本質小管內的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療,效果更好。藥物方法僅適用於後牙治療,因為氨硝酸銀可使牙齒染色,故不適於前牙治療。

齲壞組織再礦化法:指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用於牙齒,使牙齒病變區組織發生礦物化,也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區。這種能使病變區組織重新獲得礦物質的過程,稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用於初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上,使用再礦化方法治療初期齲,可使白垩色縮小,或停止發展。再礦化療法方法簡單,效果好,沒有痛苦而且安全。

(1)淺齲:治療時必須遵守能充填的齲洞一定給予充填的原則。淺齲的洞型特點是:缺乏固位性,沒有一定的深度,如釉質層的大面積齲,充填時容易脫落,適宜齲腐去除後藥物局部塗抹。藥物塗抹前,應去淨齲壞。常用塗抹藥物為75%氟化鈉甘油,牙齒咬合面可使用氨硝酸銀。75%氟化鈉甘油塗抹牙頸部,因為不會損傷牙齲組織。近來的資料介紹使用再礦化液塗擦淺齲區,具有促進牙齒再礦化的治療效果。淺齲治療應注意:①防止遺漏病牙:因為淺齲在隱蔽區,不易被發現。有條件時可結合牙x線片觀察,協助尋找齲損區。②防止補料脫落:因為淺齲洞形無固位性。③定期復查:其目的是檢查藥物治療後齲病是否被控制。

(2)中齲:中度齲壞的牙齒在冷、熱性食物刺激時,可產生不適症狀。病變的腐質應該去除干淨,但對於牙髓角區的齲壞組織,則不必過分地去除,目的是防止意外穿通牙髓。中齲的治療應用含鈣制劑如氫氧化鈣糊劑,或進口氫氧化鈣(如代可爾)墊底,因為含鈣類制劑可促進修復性牙本質形成。

(3)深齲:其特點是洞底與牙髓比較近,如果齲洞嵌食物常常產生疼痛。有時洞底藥物消毒選擇不當,可引起牙髓刺激症狀。深齲洞底可能有如下情況:①極度敏感區。②透紅區。③黑染區。④穿髓。針對上述4種情況,應分別采取以下治療措施:①洞底敏感區和透紅區:一般需要作氧化鋅丁香油糊劑試施,觀察7-10天,試補期沒有疼痛時,說明牙髓沒有發生炎症,試補成功。復診時保留一部分氧化鋅丁香油材料,再用磷酸鋅墊底保護氧化鋅,同時使用永久性材料充填;如果試補期出現疼痛或試補後的敏感程度無改善時,說明試補失敗,表示牙髓已經發炎,成為不可逆的牙髓炎症,需要作牙髓治療。②洞底黑染區:說明牙髓發炎壞死。臨床上可在局麻下去除牙冠牙髓,保留牙根牙髓,有條件時拔除整個牙髓。③關於深齲去腐問題,歷來有兩種不同觀點:一種觀點主張徹底去除洞底的軟化牙本質,理由是軟化牙本質脫鈣已受到感染,保留下來沒有好處,對牙髓有直接影響。另一種觀點認為軟化牙本質可以保留,可以再礦化。我們的觀點是根據病史來決定,如果沒有自發痛,沒有受刺激後疼痛時間延長的問題,這種軟化牙本質可以保留;如果有自發痛或不典型疼痛等問題,這種軟化牙本質不應該保存。我們在臨床上這樣處理深齲的軟化牙本質,效果不錯。

上述的介紹就是有關於齲齒的治療方法了,齲齒的出現會隨著患病時間的推移而越來越嚴重,這影響著患者的牙齒健康,該病的發生只有通過治療才可以得到有效的控制,並且得到好轉,而且在治療齲齒的時候要加強護理的工作。

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