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齲齒

齲齒

    齲齒俗稱"蟲牙"或"蛀牙",真正的病因尚不十分明確。齲齒是在多種因素的影響下;硬組織中的無機物脫礦,有機質分解,從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變,繼而發生牙組織的實質性缺損而形成齲洞,病變繼續向深部發展,可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等並發症,甚至成為口腔病灶而影響全身健康。
(1)臨床表現
    不論乳牙或恆牙都可以發生齲齒,病變的進行一般都很緩慢,先是牙釉質發生齲蝕,牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯,牙面上不光滑,易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛,當齲洞發展到牙本質時,遇到冷、熱、酸、鹹、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深,與牙髓接近或蛀穿到牙髓,上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入,發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大,牙冠就會一塊塊地崩潰,最後只留下殘余牙根。
    齲齒初起時,可見牙釉質呈白垩狀或淺褐色,表面粗糙。進一步發展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損,多呈黑色,最後可見殘根或牙冠大部分破壞。
(2)治療
西醫治療
    當齲後未發生牙髓炎以前,去除腐敗組織,用適當的材料充填齲洞。如齲病已引起牙髓炎或尖周炎,則應進行牙髓治療,再行填補。喪失咀嚼功能,無保留價值的牙齒;牙冠缺失過多或殘根均應拔除。
中醫治療
單驗方
    ①骨碎補、牛蒡子、赤芍、薄荷各9克,桔梗、升麻各4.5克,甘草、細辛各3克,連翹12克。上藥共煎服,每日1劑,分2次溫服。
    ②細辛10克,荜撥15克。水煎,含漱,每半小時1次。
    針灸:同"急性牙髓炎"。
    外治:青鹽、硼砂、樟腦、細辛上藥各等分,共研細末,用棉簽蘸藥粉外敷病牙。禁止內服。
(3)預防
    齲齒的預防方法,從個人來說,必須講究口腔衛生,做到每天刷牙,飯後漱口,臨唾前不吃零食,最好是堅持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正確,刷牙時,牙刷要上下移動,刷咬合面時,要來回刷。牙齒的內側面也應注意刷淨,將殘留在牙面牙縫隙裡的食物徹底清除。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔,4歲時即可教其刷牙方法。定期檢查,發現齲齒及時填補。采用含氟化鈉或氟化亞銀的牙膏,按照正規的刷牙方法、可起到一定的防齲效果。

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