分辨牙齒疼痛的真實原因,有些牙痛經過牙醫治療就會緩解,但也有些“牙齒問題”在拔牙後,牙痛症狀並未改善,最終發現是三叉神經痛在搗亂。
多數情況下,牙痛可能是來自牙齒內部的神經血管(又稱牙髓),或是牙周組織的發炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多屬悶悶的脹痛,而牙髓發炎引起的疼痛則呈多樣性,冷熱刺激加重,疼痛部位深、無放電樣疼痛,頭部也常會隨之產生疼痛。此時最好去看牙醫,通過對口腔檢查可發現牙病,如齲齒、殘根、殘冠等,並進行對症治療。
有時,牙痛的原因並不在牙,可能來自三叉神經痛。三叉神經痛常發生於第二支(上颌神經)和第三支(下颌神經),而第二支和第三支痛特別容易與牙痛相混。
因此,建議牙痛時不要輕易拔牙,應進一步鑒別診斷分辨牙齒疼痛的真實原因後再進行治療。
那麼如何辨別三叉神經痛與牙痛呢?
三叉神經痛具有較明確的“觸發點”或“扳機點”,當患者不小心觸及這一區域時會引發劇烈疼痛。
三叉神經痛發作時,普通的止痛藥根本無法減緩疼痛,口服卡馬西平(得理多)可減輕疼痛,而牙痛發作時消炎止痛藥有緩解作用。
40歲以後的人較易發生三叉神經痛,而且女性易發,多為單側,罕見雙側。典型的疼痛常表現為一種面部以三叉神經分布區出現的陣發性疼痛,它是反復發作的、突然閃電樣、如刀割、燒灼、針刺、電擊樣尖銳的疼痛,歷時幾秒或幾分鐘,漱口、進食、觸摸、甚至說話均可誘發疼痛,它與普通的牙痛有明顯的不同。