人們常說的“蟲牙”、“蛀牙”在臨床上叫做“齲齒”。乳牙變成齲齒的原因與恆牙是基本相同的,但乳牙變成齲齒的特點不盡相同。乳牙患病率高,發病年齡早。乳牙萌出後不久就有可能患齲齒。1歲後乳牙患齲率直線上升,到7~8歲時達到高峰,為86.6%,那麼,乳牙變成齲齒的特點會有哪些呢?
乳牙牙齒硬組織較薄,鈣化程度低,耐酸能力差,在口腔致齲因素作用下,極易患齲,且齲蝕在牙齒硬組織上發展很快,很容易引起牙髓神經的感染。有的兒童在短時間內口腔中許多牙齒都被齲蝕,變成黑黑的小牙根,醫學上稱為“猖獗齲”,多見於體弱、喜食甜食和口腔衛生不良的兒童。
齲損的多發性、廣泛性。同一口腔中可同時出現多個牙齒的齲損,或在一個牙齒上多個牙面的齲損,有些牙釉質廣泛剝脫,牙齒的原有形態消失。
乳牙變成齲齒的特點會有哪些?早期發現比較困難。兒童對自己牙齒的症狀很難准確表述,而且,乳牙牙髓神經敏感性不如恆牙,出現了疼痛和不適,在玩耍之時被遺忘。
乳牙變成齲齒的特點之好發牙位:乳牙齲齒的好發順序是,下領乳磨牙、上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上下颌乳尖牙、下領乳切牙。在3歲以前常常是上颌乳切牙齲蝕高於下颌乳磨牙。
乳牙變成齲齒的特點之好發牙面:首先是磨牙的咬牙合面,其次是切牙的鄰面和磨牙鄰面。隨著年齡的增長,磨牙鄰面齲齒增多,而且兩相鄰磨牙的鄰接面同時患齲的比例較大。
乳牙變成齲齒的好發牙位和牙面,與食物的積存和不易清潔有關。比如,乳牙牙合面有高的牙尖和低凹的窩溝,食物殘渣容易滯留,乳磨牙鄰面可有纖維性食物嵌塞於牙間隙,若清理不及時,在細菌作用下易發生齲齒。
還有一種齲齒多發生在幼兒的上颌乳前牙唇面,幾個牙同時患齲。國外學者做了大量調查,認為與小兒使用奶瓶有關,故而得名“奶瓶齲”。
一些家長給孩子養成口含奶嘴入睡的習慣,黏稠的奶液、甜的果汁便長時間附著在牙齒的表面。還有一些家長,在自己無暇顧及哭鬧的幼兒時,讓孩子吸吮假奶嘴,孩子便安靜下來。這樣一來,上牙唇面和上唇之間的唾液流量減少,流速減慢,對牙齒的沖刷清潔作用減弱。這些原因都為細菌發酵產酸致齲提供了條件。我們常見到不滿2歲的幼兒,上門牙近牙龈邊緣的牙面上出現黃褐色齲蝕,有的造成大面積硬組織剝脫,有的被破壞成為殘根。這種齲齒進展很快,對幼兒的健康影響很大。應注意改變喂養習慣,在幼兒進食乳液、果汁後,再喝一些清水,防止奶瓶齲的發生。一旦發生了奶瓶齲,應及時去醫院進行治療。
乳牙變成齲齒的特點早期不易察覺。齲蝕進展早期,往往被家長忽視,失去治療的最佳時期。臨床上多數是牙疼明顯或腫脹才來就診的,而此時,乳牙變成齲齒的特點是牙髓神經已被感染或甚至已發展到牙根周圍組織。建議家長,對兒童每半年進行一次口腔檢查,做到早發現早治療。