牙痛可能是臨床上最常見的主要症狀，大部份患者也是因為牙痛難忍才走進牙科的大門。那麼我們的牙齒為什麼會痛呢?痛起來了，我們又應該如何治療呢?下面我們一起來探討一下這個問題。大部份患者的牙痛都是因為齲齒引起的，齲齒的發生發展一般分以下幾個階段：
齲齒引起牙痛的階段分析：
淺齲：僅牙齒表面的牙釉質受到損害，牙齒基本沒有感覺或有輕微的酸痛。此時如能及時發現並就診治療，療效將非常理想，並能及時阻止齲病的繼續發展損害。因此每年進行一次口腔檢查將是非常必要的防治措施。
中、深齲：牙齒損害已進行到牙本質，牙齒開始有酸痛的感覺或咬物時感到酸軟、一過性疼痛。對冷熱、酸甜刺激敏感甚至引起短暫的疼痛。此時及時就診也能盡量保存牙齒的活力，盡量恢復牙齒的功能和外型。
牙髓炎：牙齒損害已穿透堅硬的牙體組織而到達營養、神經組織—牙髓，一般牙齒會自發性劇烈疼痛，有時放射到整個臉頰部和引起頭痛。但是也有個別患者整個過程基本上沒有感覺到疼痛。此時應當馬上到口腔科就診，通過正確的根管治療能立即解除痛苦，保存患牙。如果這時還采取拖延的措施，比如隨便吃點消炎藥、止痛藥等忍過就算，將會錯過治療時機，最終導致患牙的拔除，缺失。間接影響鄰牙和整個口腔、咀嚼系統的健康。
根尖炎、根尖膿腫：牙齒鈍痛、脹痛、松動，咬物痛。細菌已通過髓腔進入根尖周組織，導致牙槽骨吸收，患牙松動，最終脫落缺失。甚至可以導致根尖囊腫、間隙感染、骨髓炎、颌骨壞死等嚴重後果!此時更應及早治療。
那麼為什麼牙齒痛起來會如此難受呢?這和牙齒的結構密切相關。因為牙齒外層是堅硬的牙體組織，而發炎的牙髓組織滲出許多炎性液體令髓腔內壓力驟然升高。牙髓受到高壓而產生劇痛!而高壓又進一步加快牙髓組織的壞死，形成惡性循環。而且牙髓神經是通過幾條主要神經連接神經中樞，缺少准確的痛覺定位。
所以牙髓炎急性發作時往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛，甚至引起偏頭痛。但也有的患者說自己還未覺得怎麼痛，但牙齒已齲壞了大半，這又是怎麼回事呢?這是因為齲齒發展很快，牙髓還未發生急性炎症，牙體已被蛀穿到髓腔了，牙髓的炎症滲出物可通過齲洞引流出來，因此疼痛不是很劇烈，一般患者認為忍忍也就過去了。
但是牙齒的損壞並不會因此而停止，細菌會通過髓腔繼續破壞根尖周組織，使根尖周發生炎症、膿腫、囊腫等等。此時膿液因無法及時排除，就會令頰面部腫脹。膿液和細菌向周圍擴散就會引起間隙感染、骨髓炎等嚴重並發症!
因此，出現牙痛萬萬不可掉以輕心，必須及時到醫院進行治療，以免發生一些不必要的麻煩。
