齲齒是一種常見病、多發病,發病范圍廣泛,歷史很久。因此,齲齒的預防工作受
到世界各國人民的重視。我國和其它國家一樣,重視齲病的防治工作。特別是解放後,黨
和國家各級人民政府在這方面投入了大量的人力、物力,開展全國性齲病普查,基本掌握
了我國人民齲患率和齲病分布,為進一步防治齲病作出了重要貢獻。
齲齒的預防主要是采用氟化物。1931年以前,有人在美國西南部研究了飲水中含氟
量與氟斑牙的關系。1946年,外國學者迪安測量發現飲水中含氟量達百萬分之一左右
時,齲病較少,從而提出了在飲水中加入氟化物預防齲病的建議。加拿大的某一地區首先
實行飲水中加入氟化物防齲措施。隨後美國的一些地區也在飲水中加入氟化物,從此在飲
水中加入氟化物防齲措施的效果得到了承認。到了1964年,全世界實行飲水中加入氟化
物的國家有41個之多。
關於飲水中加入氟化物防齲的效果,根據加拿大、美國等國的觀察結果證明,飲水中含氟量
達每升1毫克(常用1ppm表示)時,可使兒童患齲率下降60%,上前牙鄰面齲減少95%,六齡
齒損失減少75%。
關於飲水中加入氟化物的劑量的問題,國外學者意見不一致。有的認為每升水含氟1毫克
(1ppm)最好,有的認為每升0.8毫克足夠了。我國在1976年規定飲水中含氟量最高允許濃度
為每升1毫克(1ppm);適宜濃度為每升0.5—1.0毫克(0.5—1ppm)。廣州市在每升自來水
中加氟0.8毫克防齲,11年後調查有氟斑牙症流行,看來水氟濃度每升0.8毫克是偏高的。
1964年日本美濃口玄提出一個新的計算公式如下:
氟斑釉指數(0.374)——0.177
水氟濃度(毫克/升)=0.4137十 ----------------------------------------------------------------
tan(正切)(1.49167x年平均氣溫量°f-55.8974)
這個公式的優點是考慮了氣溫變化和氟斑釉症指數,其不足之處是末考慮防齲效果,因此僅
供參考。這也說明水氟濃度很難作出適合各地區使用的統一標准。各地區可以根據本地區情況
研究適宜的水氟濃度。此外,飲水中加氟防齲在自來水供應區居民可以實行,但有的農村則難
以做到,所以可以采用口服氟化物方法來預防齲病。如奧地利、澳大利亞、南斯拉夫、日本等
國家采用口服氟化物片劑預防齲病。據外國學者統計,口服氟化物防齲,可以使患齲情況減少
50—60%。瑞士、匈牙利和哥倫比亞等國家用在食鹽中加氟的辦法防齲。現在世界上很多國家
在牙膏中加入氟化物防齲,這樣做很容易被人們接受。局部防齲的辦法有氟化物漱口、氟化物
局部塗擦等。