齲病是口腔臨床多發病之一,主要是由於細菌利用食物中的糖產生酸,引起牙齒硬組織的脫落,隨之造成牙齒的破壞,形成齲洞。如不及時治療,可發展成殘冠、殘根或其它繼發病,不得不拔除其牙齒。
齲病嚴重影響人體健康,世界衛生組織把齲病列入危害人體健康的三大疾病之一,僅次於腫瘤和心血管疾病。我國從1989年起把9月20日定為愛牙日。可見,對齲病的防治越來越受到重視。
一、與齲病有關的因素 齲病是一種多因素疾病,其中細菌、宿主、飲食這三種因素互相影響、互相制約,只有這三種因素並存,齲病才能發生。
1.細菌:口腔內細菌種類繁多,但並非所有細菌都能致齲。實驗證明,菌斑中變形鏈球菌的數目與齲病的發生成正比例關系。口腔中菌斑多者,患齲率較高。變形鏈球菌只能生活在堅硬的表面,對羟基磷灰石具有特殊的親合力,黏附於牙面菌斑中的變形鏈球菌能產生酸,使菌斑下方的牙釉質表面脫落,齲病即在菌斑下方發生。
2.宿主:宿主指人體本身,特別是牙齒結構本身存在著薄弱環節,如窩溝、牙頸部殘損、釉板、微裂等,都可以導致齲病的發生。
身體狀況受營養、內分泌、遺傳等因素影響,就齲齒發病的總體而言,遺傳因素所起的作用是微弱的,但遺傳在控制與齲齒有關的某些因素方面可能起主導作用,如牙齒的形態、牙齒的排列等。營養缺乏或糖尿病、結核病、內分泌障礙等均可以使牙齒結構抗齲能力降低。
2.飲食:長期以來,人們已熟知糖對牙齒的破壞作用,特別表現於吃零食中,零食可以增加菌斑內細菌產酸的機會,延長產酸時間。食物中的碳水化合物,特別是蔗糖能加速變形鏈球菌的繁殖,蔗糖在齲病的發生發展中是必不可少的條件。
二、齲病的防治方法 1.氟化物防齲:氟化物防齲無論在臨床或保健工作中,早已廣泛應用。氟化物有抑菌作用,也有抑制細菌黏附作用,同時亦有對牙齒組織的再礦化作用,故氟化物牙膏可起到防齲作用。
2.飲茶防齲:茶葉中具有多酚類的物質和一定量的微量元素,如锶、錫等,這些物質均具有抑制變形鏈球菌的致齲作用。茶葉中也含有較多的氟,故飲用茶水或用茶水漱口可起到一定的防齲作用。
3.控制菌斑:牙菌斑是一個復雜的生態系統,包括牙齒牙面、獲得性膜、牙菌斑細菌的基質、唾液因子和外源物質、各種生態的相互作用,都將影響牙菌斑的生態平衡,故改變牙菌斑的生態因素將影響牙菌斑的致齲能力。例如,控制牙齒的外環境,講究口腔衛生,使用保健牙刷,早晚刷牙,認真刷牙,定期去醫院做超聲潔牙治療,從而消除和控制菌斑的致齲力,達到防齲目的。
4.定期到醫院做口腔檢查,發現齲齒及時治療,確保牙齒健康和身體健康。