大多數智齒是前傾阻生的，頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。
智齒一般是人在成年後萌出的牙齒，由於人類口腔骨骼的進化，現代人上下颌骨已沒有更多的空間留給後長出的牙，導致智齒常常長不好，進而引起炎症，還經常造成食物嵌塞引起周邊牙齒齲壞。對於現代人來說，智齒的功能性已喪失，因而被視為多余而無用的牙齒，因而牙科醫生多建議將其拔除。不過，很多人的智齒既沒有引發炎症也不疼痛，對飲食也沒有任何影響，這樣的智齒也有必要拔掉嗎？
無用的牙齒為什麼還會長
說起智齒，相信很多人都有“說起全是眼淚”的經歷。長智齒的那幾天，簡直苦不堪言，有的人甚至還伴隨發燒，猶如大病一場。智齒是人類口腔內牙槽骨最接近喉嚨的部位萌出的牙齒，全部生長出來一共4顆，上下颚各兩顆，學名叫第三大臼齒。智齒一般在16歲以後才生長出來，此時人的心智已經趨於成熟，具有了一定的智慧，因此也被稱為智齒。
智齒從古人類開始就已開始生長，而且是必不可少的功能性牙齒。古人類茹毛飲血，所吃的食物都是堅硬粗糙的植物和動物肉塊，因而需要較大的颌骨，產生可以承受咀嚼這些食物的咬合力量，智齒的存在對增加咀嚼效率非常重要。
隨著人類學會使用火，食物越來越精細化，不再需要颌骨提供強大的咬合力和食物碾磨面積，智齒在咀嚼和消化中的作用逐步減弱，颌骨也越來越縮短，容納智齒的空間變小，智齒參與咀嚼的功能越來越小，但是智齒並未因此退化消失，或者說智齒徹底退化的過程還沒結束。雖然一部分人的智齒牙胚消失了，但大部分人出生時依然有智齒的牙胚。智齒在狹窄的口腔空間裡拼命鑽出，會造成萌出困難，隨之而來的就是難以忍受的疼痛、智齒冠周炎、萌出位置偏差，影響上下牙的咬合，人的咀嚼活動受限，只有少數人的智齒可以順利萌出。
阻生智齒對口腔影響大
在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前長，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。阻生的智齒會向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。有時會向著鄰近牙齒生長，有時則遠離鄰近牙齒生長，水平或垂直阻生的智齒也較為常見。
智齒生長的位置特殊，會給它的清潔和治療帶來許多問題，由於智齒在最裡面，日常刷牙不易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由於萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。由於沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合。
由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麼嚴重，也會影響到第二磨牙的壽命。
原則：有必要才拔
那麼，該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由建議拔掉智齒：
1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，一律建議拔除，杜絕後患。
2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
4.清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
5.沒有對咬牙：不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
6.阻生齒：這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨裡面，如果會痛或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除。
什麼樣的智齒值得保留呢？一是位置比較正，預計能正常萌出的智齒；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞的；有對咬牙的智齒。對於沒有症狀的智齒，通常站在醫生立場會建議拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終身免疫。如果覺得智齒沒有妨礙你，那麼也可以自己決定，到底要不要拔掉它。
拔智齒注意事項
如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫，同時以下幾點也應該注意：
1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。
2．一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結、傷口復原。
3.回家後，先冰敷一個小時，再不舒適，則用熱敷。
4.如有發燒現象，第二天可請病假休息。
5.牙龈發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。
6.女生月經期間不能拔智齒。
拔智齒不會瘦臉
拔智齒瘦臉的想法是很多女性拔牙的動力之一，但是拔除智齒是不會讓臉變瘦的。口腔醫學碩士、果殼網作者“全春天”表示，人的臉型大致形狀是由顴骨、上颌骨和下颌骨決定的，臉部的肌肉和牙齒只是對臉型有一定的細節修飾作用。
臉皮上部的支撐主要靠顴骨和上颌骨，最寬部位在顴骨。而上颌智齒位於上颌骨內，即使稍有向外傾斜，也還位於顴骨內側，顯而易見，它們對臉的支撐作用可以忽略不計。
而影響人臉下部寬度的結構主要是下颌角和咬肌。如果一個人的下颌角肥大，且咬肌發達，就會顯得臉很寬。
下颌牙齒對臉型的影響主要是支撐嘴唇（前牙）和臉頰（後牙），維持臉部高度。如果缺失了大部分的牙齒，像八十多歲無牙老奶奶那樣，臉部會呈塌陷狀態，但基本不會改變臉的寬窄。如果只是拔除一兩顆智齒，連對支撐作用的影響都是微小的，幾乎不會對臉部形狀有任何改變。
不少人認為，拔智齒瘦臉是因為智齒長歪了，頂在頰側，造成下颌角肥大。這樣的說法實屬想當然。長歪的智齒，醫學上稱為阻生智齒。大多數阻生智齒要麼完全埋伏在颌骨裡，要靠X線片才能發現；要麼“小荷才露尖尖角”，只冒出一點小牙尖。拔除這類智齒，周圍的軟硬組織基本沒啥變化，對瘦臉不會有絲毫作用。
