“別人的嘴巴張大能呑雞蛋,我的嘴怎麼只能進燒餅?”一位16歲少年就診時向筆者這樣陳述。
這名少年姓汪,臉形明顯畸形:右半臉大,咬肌鼓鼓的;而左半臉平平的。讓他模擬咀嚼,右側的颞颌關節咯咯的有響聲,嘴不能張大,只能放進一個指頭的寬度,再硬張大,就感到疼痛不堪;牙列也排列不整齊。原來小汪6歲時左側的磨牙曾發現了齲蛀。
小汪得的是颞颌關節紊亂綜合征。起病原因是左側磨牙發生齲齒後,因疼痛不敢咬嚼左側牙齒,長期偏嚼右側牙齒所形成的。後來小汪左側的齲齒雖然治好了,但偏側咀嚼習慣卻根深蒂固,只要是稍硬的食物,他就用右側牙齒。正是這個不起眼的習慣導致他今天的結局。
如果不及時治療,後果會是什麼呢?
過分使用右側牙齒,右側的颞颌關節會有響聲(過分撞擊所致),以後會使該關節腔變形、損傷,導致不能使用;左側關節韌帶也因過分牽拉而產生老化和粘連。也就是說,兩側的颞颌關節都會有嚴重的問題,最終導致不能吃東西。
像小汪這種情況的病人必須立即改變偏側咀嚼習慣,多用左側牙齒;對牙齒進行正畸治療(偏嚼引起)。小汪雖然已過了12歲這個最好的正畸年齡,但仍處於發育期,還是有希望的,不過需a要1~2年的時間。
颞颌關節紊亂綜合征的患病人群主要是青少年和中老年。青少年是不良生活習慣所致,中老年人是因為一側的牙缺失,沒有及時鑲牙,因病被迫而用另外一側牙所致。
所以,牙齒沒病的人群,吃東西要均衡用牙,不可偏側咀嚼。有牙病時一定要及時治療,如齲齒要及時補好。老年人牙齒缺失要及時鑲牙。鑲好後,兩側牙齒均衡咀嚼,不可偏用一側。因偏側咀嚼,導致牙齒排列不齊的,青少年要及時正畸,最佳正畸年齡是12歲。