問:乳牙是可以替換的,乳牙齲齒還需要治療嗎?
很多家長誤以為孩子的牙齒遲早是要替換的,根本沒有治療的必要。其實這種想法是非常錯誤的。乳牙替換的時間有早有晚,乳前牙替換時間大概在6~7歲,而乳磨牙最晚的要到12歲才能替換。乳牙對學齡前兒童咀嚼功能的行使、營養的攝入有很重要的作用,同時乳牙齲很可能對恆牙的發育、萌出及患齲風險都產生影響,因此乳牙齲齒是需要及時治療的。
二問:乳牙齲齒了還不疼還用治療嗎?
乳牙牙髓的神經纖維呈未成熟狀,分布也比恆牙稀疏,因此對各種的感覺反應不敏感,加上兒童自知能力和語言表達能力較差,因而兒童乳牙患齲後的自覺症狀不明顯,所以在早期容易被忽視,往往發展到很嚴重的程度才去就診,贻誤了最佳治療時機。因此,提倡養成定期到醫院進行口腔檢查的習慣,做到早發現、早診斷、早治療。
三問:孩子牙龈腫痛怎麼辦?
患乳牙齲的小朋友經常會出現牙龈反復腫痛的症狀,很多家長認為是“上火“,單純服用去火的藥物卻發現效果不好。其實兒童牙龈腫痛大多是由於乳牙齲齒發展成為根尖周炎,牙根周圍的骨組織發生破壞,炎性滲出物穿透骨膜、黏膜向外引流,在牙龈形成瘘管,當炎症急性發作時會出現明顯腫痛,甚至造成颌面部間隙感染、全身高熱。因此,牙龈腫痛時一定要及時去醫院進行治療。
四問:乳牙摘除牙髓(殺神經)會影響恆牙嗎?
當乳牙牙髓發生感染、壞死甚至形成根尖周炎時,治療方法是進行根管治療,即摘除感染壞死的牙髓,徹底去除牙根管內的感染,並用藥物嚴密充填乳牙根管,最後充填牙齒。而乳牙摘除牙髓是不會影響恆牙的。雖然恆牙在颌骨內的位置位於乳牙的根尖,但是它們是完全獨立的2顆牙齒,恆牙的神經系統也獨立於乳牙之外存在,因此,乳牙摘除牙髓不會影響恆牙的發育及萌出。
五問:乳牙僅剩殘根,是拔除好還是留著好?乳牙過早脫落怎麼辦?
由於家長的忽視,很多孩子的乳牙齲齒得不到及時治療,長時間後“淪落”為殘根殘冠。這些殘根、殘冠應當盡快拔除,因為破損的殘根、殘冠會刺激局部唇、頰、舌的黏膜,造成創傷性潰瘍,給孩子帶來痛苦。
若乳牙因為齲壞而過早脫落,則有可能出現鄰近牙齒發生移位而產生的間隙喪失,這種間隙喪失不利於恆牙的萌出,因此應及時進行間隙保持。若多顆乳牙提前脫落,則應考慮進行功能性的間隙保持,即類似於成人的義齒修復,這樣可從一定程度上恢復兒童的咀嚼功能,保證咀嚼食物和營養的攝入。
六問:兒童注射局部麻醉藥物影響大腦發育嗎?
在治療乳牙深齲、牙髓炎或拔除乳牙時,需要注射局部麻醉藥來達到止痛的作用。很多家長在面臨局部麻醉藥的注射時,會有“局部麻醉藥會不會影響大腦發育”的疑慮。答案當然是否定的。牙科治療時的局部麻醉是將局麻藥注射入組織內或神經干分支附近,阻止神經末梢的刺激傳入,使之失去傳導痛覺的能力從而產生麻醉效果。也就是說,局麻藥僅作用於局部組織,不通過大腦屏障,更不存在影響大腦發育的問題。