1-2歲的寶寶牙齒剛長出,怎麼就會變成蛀牙了呢?且聽梧桐解析。
在我日常的工作中,來就診的孩子以嬰幼兒居多,尤其是1-3歲的寶寶。他們都或多或少有不同程度的齲齒。嚴重者牙齒才剛萌出幾顆,就已經有蛀牙了。有的寶寶牙齒剛剛長全20顆,就幾乎每顆牙都是蛀牙。寶寶的爸爸媽媽們反復問,我們也沒給寶寶吃糖啊,難道是吃奶粉吃出了蛀牙?
是的,3歲以下寶寶的蛀牙多是和“奶”緊密相關,但是,又不能完全歸罪於“奶”。這句話怎麼解呢?
讓我們再次復習下齲齒發生的四大因素:細菌、食物、牙齒、時間。有這四大因素的參與,齲齒就很容易形成。
剛出生的嬰兒,口腔內是無菌的。隨著攝入食物,和有菌環境的接觸,細菌逐漸定植於口腔,尤其是乳牙萌出後,為細菌的粘附定植提供了有利條件,最終在2歲左右形成了穩定的口腔菌群生態系統。因此,爸爸媽媽們要注意喂奶工具、飲食碗筷的消毒;家庭成員,尤其是寶寶的親近照顧者要注意自身的口腔衛生,減少致齲菌傳播進入寶寶口腔的幾率。
對於嬰幼兒,母乳或配方奶是寶寶成長的重要營養來源,但是,這些營養物質也同時為牙細菌的繁殖提供了豐富養料。在寶寶乳牙萌出後,如果含著奶睡,夜間頻繁喂奶,蛀牙的幾率會大大提高。這是由於夜間睡眠時,寶寶的口腔處於靜止狀態,不像白天那樣,說話、進食時有不斷的口唇運動,摩擦清潔牙面;加之夜間唾液分泌減少,對牙面的沖刷清洗作用大大降低。因此,夜間睡眠是口腔自潔最薄弱的時候。如果寶寶夜奶頻繁,這些奶水會聚集在牙齒表面,牙齒表面附著的細菌將有效利用這些養分,大量繁殖,分解代謝出酸;這些酸會腐蝕牙齒,從而形成齲齒。而頻繁的夜奶,更延長了營養物質停留在牙齒表面的時間,讓細菌有更充足的時間產酸,腐蝕牙齒,形成蛀牙。不少科學研究顯示,夜間奶瓶喂養與幼兒齲齒的發生有著緊密關系。
夜間奶瓶喂養,沒有清潔牙面,夜間口腔活動減少,奶水積聚於上前牙的表面,所以不少1-2歲的寶寶上面一排門牙看上去都好像腐蝕缺損了一層,這不是釉質發育不全,而是“奶瓶齲”。
說到這裡,媽媽們也許要問了,那麼,什麼時候戒除夜奶?母乳親喂的夜奶也不可以嗎?
根據前面所說齲齒發生的四大因素,以及夜奶導致齲齒的原因,我們了解到,只要有牙齒,有細菌,有營養成分(奶),加上奶水停留在牙齒表面的時間,就會產生蛀牙。所以,當孩子第一顆牙齒萌出以後(通常6-8個月時候),就要開始減少夜奶次數,最好在孩子1歲時候完全戒除夜奶,特別是用配方奶進行奶瓶喂養的寶寶。
而母乳喂養的寶寶,與奶瓶奶粉喂養寶寶相比,齲齒的發生率確實要低一些。不少研究也表明,母乳喂養與嬰幼兒齲齒並無顯著相關性,母乳喂養的媽媽們可以稍微放心一些。但是,這並不是說母乳喂養的孩子就不會有齲齒。科學研究發現,1歲以後仍舊夜間頻繁的母乳喂養,與嬰幼兒齲齒可能有相關性。而1歲半到2歲以上仍舊夜間頻繁的母乳喂養,則與嬰幼兒的齲齒有顯著的相關性。因此,母乳親喂的媽媽們也不能掉以輕心啊,我們鼓勵母乳喂養,世界衛生組織也鼓勵母乳喂養到2歲,但我們不鼓勵1歲以後還在頻繁夜間哺乳,這既不利於寶寶的夜間睡眠,不利於媽媽的休息,也對寶寶的牙齒健康有極大的危害,變成和奶瓶齲一樣的齲齒。
當然,這裡強調的是夜奶,但如果1歲以上的寶寶,白天飲食不規律,喝奶沒有節制,糖果、飲料無節制,不刷牙無漱口,即使沒有夜奶,同樣也存在極高的蛀牙可能性。
總之,如何在吃奶與蛀牙之間找到平衡呢?就是要明白並做到以下這幾點。