齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高,分布廣。是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。
臨床表現
1、齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
2、齲病的好發牙齒
齲病的牙位分布是左右側基本對稱,下颌多於上颌,後牙多於前牙,下颌前牙患齲率最低。
3、齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現如下:
(1)淺齲亦稱釉質齲,齲壞局限於釉質。初期於平滑面表現為脫礦所致的白垩色斑塊,以後因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,後期可出現局限於釉質的淺洞,無自覺症狀,探診也無反應。
(2)中齲齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。
(3)深齲齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍可立即止痛,無自發性痛。
4、齲壞的病變類型
(1)慢性齲一般均進展緩慢,尤其是成人,多數為慢性;
(2)急性齲多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多;
(3)靜止性齲由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲;
(4)繼發性齲多見於齲病治療過程中齲壞組織未去淨化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。