牙齒:是致齲微生物的宿主,其解剖結構、理化特性和排列與對齲病的易感性以及與細菌的黏附和菌斑的形成都有著密切關系。
1)牙齒的排列:擁擠或排列不齊的牙齒的交界處以及正常牙列中兩牙間的鄰面,不易被唾液沖洗或自潔作用所清潔,這些部位容易首先發生齲損。 2)牙齒結構:後咬合面有復雜的窩溝結構,食物碎片和微生物易於嵌入,而不易被探針及牙刷毛清除,成為齲病易感區。牙對齲病的敏感性與窩溝深度呈正比。深的窩溝不易探人,且窩溝深部有菌斑形成,不易清除;食物碎片和細菌也容易在窩溝內滯留,形成臨床上常見的窩溝齲。 3)牙表面:牙各表面對齲的敏感性不盡相同,某些表面易患齲,另一些表面很少波及。如下颌第一磨牙各表面患齲病的順序為咬合面、頰面、近中面、遠中面和舌面;而上颌第一磨牙依此為咬合面、近中面、腭面、頰面和遠中面;對於上颌側切牙,舌面較唇面更易患齲。這些差別的形成部分由於形態學的原因所致,如下颌磨牙頰溝、上颌第一磨牙腭溝和上颌側切牙舌窩形成的滯留區易患齲。 4)牙齒的理化特性:牙齒所含成分的量和礦化程度都可以影響其對齲病的易感性。釉質發育不全的牙齒容易患齲而且嚴重。牙齒硬組織中碳酸鹽含量高可以增加牙齒溶解性,牙骨質中碳酸鹽和有機物含量高,當牙龈萎縮時,牙骨質暴露於菌斑,易溶解脫礦。因此,老年人根面齲發病嚴重。釉質中氟、鋅含量較高時,患齲的幾率降低。 (實習編輯:徐潤蘭)