1)擴大開口進入齲洞：為了解齲洞范圍及深度，以便正確設計窩洞外形，也為了便於備洞時的手術操作，需要首先將齲損暴露在視野內。根據齲洞的位置、形態等不同情況采取不同的方式。如位於驗面或唇(頰)、舌(腭)側面的齲洞，洞口開放時，器械較易進入。但對潛行性齲、隱匿性齲，則需將洞日擴大，使齲洞充分暴露。當齲洞位：鄰面。來破壞邊緣嵴時，則需磨除少部分健康牙體組織以暴露病變區。在前牙，如齲漏靠唇側;則應從唇面進久，可保留健康的舌側邊緣嵴，以利抗力。當齲洞近舌(腭)側，應從雷(騰)側進入而保留完整的唇面以利美觀。在後牙，應從驗面進入，磨除邊緣嵴;進入齲洞。
2)去除齲壞牙本質：用匮鑽和挖匙去淨齲洞內鈞軟化牙本質，直到露出健康的牙釉質和牙本質。去淨軟化牙本質的標准見“窩洞制備的基本原則”。
3)設計並制備洞形，使其具備固位和抗力的要求：根據齲壞的范圍和所累及的牙面來設計齲洞韻外形。齲洞外形即洞緣線在牙體表面韻形狀，也是宛填體與牙面交接的邊緣。窩洞的洞緣應位於健康的牙體組織上。應該注意，在除睜瘸質的前提下盡可能少地切割健康牙體組織，特別需要保留健康的牙尖和嵴。窩渝的洞緣線應為-圓‘緩曲線根據抗力形和固位形制作的原則+，修整洞形，初步建立抗力形和固位形。
4)檢查、修整、清潔窩洞滯據窩洞預備的原則，全面檢查窩洞的外形：太小、深度、點、線角、洞壁、洞緣、洞底等部位是否符合要求，如有欠缺，應進一步修整。將窩洞清洗干淨。對深的洞底，再用尖銳探針仔細探查，有無微小露髓孔，進一步判斷牙髓狀態：經檢查，一切合格，則窩洞預備完成;准備做窩洞充填。
