六齡齒齲壞不適合做窩溝封閉
“醫生，我的孩子要做窩溝封閉。”一位家長帶著六七歲的孩子過來。醫生檢查了一下發現，他的孩子不能做窩溝封閉，原因就在於孩子的六齡牙已經齲壞。
口腔中磨牙上面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像磨盤一樣，把食物充分嚼碎。但這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就可能逐漸侵蝕整個牙齒。而窩溝封閉就是給牙齒塗上一層黏結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕。通俗地說就是把牙齒最容易齲壞的表面窩溝用封閉劑封住，好比給牙齒穿了件“保護衣”。
“對於兒童來說，正處於乳牙替換、恆牙萌出的特殊時期，是口腔疾病的敏感和高發人群。再者，孩子年齡小，刷牙不如成人仔細，加之孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上。另外，這時期孩子剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬，牙齒更容易齲壞，特別是六齡牙，六七歲萌出後不再替換，窩溝更深更易齲壞，所以，口腔醫生都建議給孩子做窩溝封閉防止齲壞。”王主任說。
“孩子6歲左右萌出的六齡齒是第一恆磨牙，也是患齲率最高的牙齒，又是孩子牙列形成的關鍵性牙齒，我們倡導萌出來六個月內，就適宜對其進行窩溝封閉。因為此時孩子牙齒的狀態最好，時間長了食物的殘渣、細菌就會在上面堆積，而我們又無法清理干淨。如若這種情況下再進行窩溝封閉無異於在垃圾上蓋個蓋子。”
“另外，窩溝封閉只能預防齲壞，並不能治療齲齒。”王主任說，如果牙齒表面已經有齲壞了，就必須通過填補等方法治療齲齒。不治療齲齒，即使進行窩溝封閉，齲壞部位細菌仍在繼續生存繁殖，齲壞會越來越嚴重。
王主任提醒大家，做了窩溝封閉，並非就此隔絕了齲齒和其他牙病。做完封閉以後，需要保持好牙齒清潔，養成良好的口腔習慣，每天刷牙、定期洗牙都是必須要做的牙齒保護措施。“做了窩溝封閉也不是一勞永逸的，一旦做了窩溝封閉牙齒就永遠不會患齲這種觀念是不對的。做完封閉後，最好做一下復查，若發現有封閉劑脫落的情況，及時給予彌補。”
塗氟防齲安全有效廣泛使用
兒童預防齲齒的方法有多種，如定期（每半年）到口腔專科醫院檢查，正確早晚刷牙，做窩溝封閉，多進食健齒食品，少吃含糖食物，減少甜食次數等，都能有效預防齲齒，而家長們卻忽略了一個最有效的方法——塗氟防齲。
王主任介紹，塗氟防齲是將含氟試劑均勻塗在牙齒上，從而形成一層保護膜，發揮防止齲齒的功效，並可促進牙釉質再礦化，使牙齒變得更堅固，提高牙齒的抗腐蝕能力。塗氟就好像是給牙齒穿上了一層堅固的防護外衣，是目前預防齲齒最有效的方法。
據悉，塗氟防齲是世界衛生組織推薦使用的兒童群體防齲方法，沒有任何副作用，已在發達國家廣泛使用。首先，塗氟有抑制有害細菌的作用，氟可以直接抑制口腔中細菌生長所需要的能量代謝，抑制細菌在牙面積聚滋生，抑制細菌代謝過程中多種酶的活性，使細菌生長、代謝紊亂或停止；同時塗氟還能增強牙齒抵抗力，氟與牙齒釉面結構中的羟基磷灰石結合，降低釉質表面的溶解度，增強對酸的抵抗力。
“我都不給孩子用含氟的牙膏，你還說給孩子牙齒去塗氟？”也有一些家長談氟色變，生怕塗氟對孩子有影響。“家長怕的是孩子身體慢性氟中毒，而其前提是氟被人體吸收。但我們采用氟保護漆，它最大一個特點就是接觸口水後就處於非游離狀態，不能被人體吸收。”王主任解釋說，對於塗氟防齲，家長根本不用擔心，孩子也不會有痛苦感，治療將在無任何痛苦的情況下完成對牙齒的全面防護。
據悉，Pulpdent氟保護漆在發達國家已經有20年的使用歷史了，也是WHO推薦使用的兒童群體防齲產品，並被美國牙醫學會采用。在中國，Pulpdent氟保護漆已獲得國家藥監局注冊，並作為中西部口腔干預項目兒童牙齒塗氟防齲指定的塗氟材料。
