牙齒不痛不難受，就沒有問題？齲齒嚴重時需要根管治療，但一治就是三五次，太煩人了，不如拔掉算了？口腔科醫生指出，有的人直到吃飯時牙崩了一塊才知道牙齒已經爛空了，牙髓早就感染壞死了！此時要做根管治療，將壞死的牙髓感染物去除，保住牙齒，以便對牙齒進行後續的修復。而口腔手術顯微鏡能放大手術部位4～24倍，提高治療成功率。
齲齒治療不及時，後果很嚴重
小吉半年前左側大牙常在吃飯時隱隱作痛，平時則沒有明顯疼痛不適，他就沒太在意。隨著時間的推移，牙痛得更頻繁了，有時候還伴隨牙龈腫痛，女朋友還投訴他“口臭”。他明知自己長“爛牙”，但想到上醫院要花不少時間就一拖再拖。直到有一次，他吃飯時咬出一片牙齒碎片時，才不得已去口腔醫院就醫。醫生檢查後告訴他，牙齒爛得太嚴重了，牙髓已經感染，必須要做根管治療，否則牙齒保不住。
口腔醫生指出，很多齲齒剛開始不治療，爛到牙髓後，壞死向根尖擴散，引起根尖周炎，最後牙齒會脫落。根管治療是去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合，能保住很多以前只能拔掉的牙齒。該院牙體牙髓科主任江千舟副教授告訴新快報記者，牙齒一旦感染有滲出、水腫反應，就會壓迫牙神經，導致牙神經壞死。口服消炎藥對牙髓的感染療效非常有限，因為只有很少量的消炎成分被“分配”到牙齒內，控制不了牙髓的感染。“牙髓一旦感染，無法逆轉。”她指出。
牙齒變黑牙不痛也可能爛得“入髓”
門牙越變越黑卻一點也不痛，小林摸不著頭腦。在公司安排的一年一次的體檢中，體檢醫生建議他到口腔醫院做個牙齒檢查，他的門牙可能“受傷”了。小林半信半疑地到口腔醫院檢查，醫生說，小林的門牙牙髓壞了，需要做根管治療。醫生還問小林是不是摔傷過牙齒，小林這才想起，四個月前，他曾因為打籃球而跌倒過，當時磕了一下門牙，並沒有流血和其他不適。
“牙髓感染和壞死不一定有明顯的疼痛，疼痛多是急性發作，有些慢性損傷反而不痛。”江千舟指出，急性疼痛容易被發現，但大部分的牙髓感染是不痛的，難被發現，一旦感染加重變成壞死，很多人等到吃東西時牙齒突然崩掉一塊才發現牙齒裡面已經爛空了。
根管治療不能一味求快
“要治療3次，太麻煩了，還是算了吧，干脆把牙齒拔掉！”當醫生說小姜的根管治療需要多次時，小姜表示不理解。
根管治療次數多、時間長是好事，因為治療必須先控制感染、消炎，再進行正式的根管治療，多次治療是有必要的。“根管治療1次完成也還是可以的，但不是最好的，有一定風險。”例如，感染沒有被完全控制，繼續感染導致壞死，最後可能保不住這顆牙。“過去做根管治療醫生只能用肉眼看，頂多用上2～4倍的放大鏡；現在用口腔手術顯微鏡，能放大4～24倍。”樊明文表示，用口腔手術顯微鏡的好處是顯而易見的，它能對以前難以處理的復雜根管、細微折斷和困難病例進行更准確的判斷和治療，不再憑感覺治療，提高了根管治療的成功率，使更多患牙得以保留。據了解，口腔手術顯微鏡下進行根管治療，每根管治療費比一般非顯微鏡下治療增加200元左右。
