原則:終止病變的進展,恢復牙齒的外形和生理功能,保持牙髓的正常活力方法:
一:淺齲
類病例相對簡單,去除變色的腐質,一般無疼痛,一次性完成充填治療。
二:中齲
去除腐質時略有酸痛,腐質可全部去除,單層墊底,一次性完成充填治療。
三:深齲
1)患者的症狀具有激發痛性質,但程度不嚴重,刺激去除後,疼痛立即消除,洞底軟齲能夠徹底去淨。這類病例,可以雙層墊底,一次完成充填治療。
2)患者的主觀臨床症狀較明顯,仍為激發痛性質,程度較重,洞底軟齲能徹底去淨,則可先作安撫療法,待1~2周復診後症狀消除時,再以雙層墊底充填。若症狀未能緩解,需再進一步檢查,考慮是否須作牙髓治療。
3)患者的主觀臨床症狀不明顯,屬深齲范圍內應有的臨床表現。但洞底軟齲不能去除淨。在急性齲患者,可以用間接蓋髓法治療,待3個月後,經檢查牙髓活力正常,並經X線片檢查,可用永久充填。若系慢性齲,應繼續去除軟齲,去淨後,如果牙髓暴露,則需進一步作牙髓治療,如果未穿髓,也可作間接蓋髓術。3個月後再經檢查,作永久充填。