你了解什麼是兒童齲齒嗎
齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是在口腔內細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌症之後，被世界衛生組織列為重點防治的第三大疾病。
不論乳牙或恆牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、鹹、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最後只留下殘余牙根。
到底是什麼導致牙齒變成齲牙的呢？讓我們一起來看看吧！
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。細菌主要是借助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產生酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發生的物質基礎。涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口干症或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。颌面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲；另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利於齲的發生。
（2）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機械清洗作用減少細菌的積聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質起中和作用。抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力，減少溶解度。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
提早注意，預防齲齒。在日產生活中我們應該要注意一下幾點：
從小養成良好的喂養習慣：每次給孩子喂養後，及時用手指牙刷（套在大人手指上，幫助孩子刷牙的牙刷）或紗布將食物殘渣清除干淨，並按摩牙龈，並注意睡前喂奶不要加糖，只給白水。
從小注意口腔清潔衛生：這是預防齲齒的關鍵，從小養成早中晚刷牙，有效刷牙，飯後漱口的習慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會兒童正確的刷牙方法。家長應該起到榜樣作用，要注意言傳身教，從思想上高度重視牙齒健康。
糾正孩子的不良習慣：孩子小自律性差，有的會不自覺地咬手指，吮唇、舐舌，張口呼吸，偏側咀嚼等。這些習慣會造成兒童的牙颌畸形。一旦發現，家長應給予及時糾正。
養成合理的結構：經常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助於孩子的牙齒健康。
窩溝封閉劑防齲：當孩子牙萌出後，牙齒的有些部位存在窩溝裂隙，是容易長蟲牙的部位，可找牙醫用窩溝封閉劑塗於牙面上保護牙齒，材料固化後可長期保留在窩溝裂隙中，阻擋了細菌的侵蝕，是預防齲齒的有效方法。
定期拜訪牙醫，與牙醫成為朋友：每半年帶孩子去找牙醫進行口腔檢查，不要等到牙齒痛了才去，如果經常找牙醫看看，每次看牙不痛，那麼小朋友也不會害怕牙醫了，而且對小朋友終身有益！
齲齒很常見，但不好好預防危害是很大的，不要等到無法彌補的時候，才覺得自己對不起孩子。
