齲齒治療時應遵循什麼樣的原則?
齲病的治療要以終止病變的發展,保護健康的牙髓,恢復牙齒的外形和功能,維護牙列的完整性為原則。
(1)對無或少量組織缺損的靜止齲可不治療。
(2)對無明顯缺損的淺齲,用藥物療法、再礦化法治療,在窩溝處者用窩溝封閉療法。
(3)對已有牙體缺損的靜止齲、淺齲、中齲和慢性齲,進行填充治療。
(4)對急性齲和猖獗性齲在窩洞制備後,作暫時充填或封藥,應先作再礦化法治療,然後再進行永久性充填治療。猖獗性齲應進行全口患牙治療設計和全身疾病的治療。
(5)對齲病易感者和猖獗齲患者在治療的同時,給予防齲措施,如清除菌斑、控制糖食、窩溝封閉、再礦化治療等,術後進行定期追蹤觀察。
(6)對淺而寬的牙合面缺損可用嵌體或高嵌體修復外形和功能,大面積缺損的齲損,可用嵌體修復或充填治療後全冠修復。
(7)對繼發齲的治療,原則上應去除原充填體或修復體,再按淺、中、深齲治療原則處理,如果不影響抗力形和固位型,也可只在齲洞的局部進行充填治療,不必除去全部充填體或修復體。
(8)對牙髓病和根尖周病患牙的繼發齲或再發齲,應在完善牙髓治療後,重新充填或修復。