舌頭上長了一塊白斑,怎麼也刮不掉,3個月後,邝先生驚奇地發現,舌頭的中間部位又長出了一個白色的斑塊。到醫院一看,確診為口腔白斑。醫生建議手術切除,否則可能會引起癌前病變。邝先生十分恐懼,擔心會得癌症。中山大學附屬第一醫院口腔科王安順博士說,口腔白斑屬於癌前病變,不一定會癌變,但要引起高度重視。
表現:
色白質地較粗糙
無獨有偶,一位讀者近日也給本報來信說:“我在三個月前發現口腔內有一個白點(小米粒大小)不癢也不痛。但用手觸摸時可以感覺到白點下有紅豆大小的硬塊。因不妨礙正常生活,一直也沒有特別留意。在此之前有過一次這樣的‘白點’經歷大約半年前了吧!那一次沒有管它就自己好了。但這次一直到現在都沒有恢復。而最近有時會感到太陽穴附近有脹痛感,用手按壓一下就感到舒服一點。”
中山大學附屬第一醫院口腔科王安順博士說,口腔白斑的發病率是50%,這種病以50~60歲為發病高峰,多發生於男性。口腔白斑長在舌頭上、牙黏膜上,比較粗糙,大小不一,直徑從幾毫米到幾厘米不等,一般是一塊白斑。
臨床症狀主要有五種:一是斑塊狀,口腔內出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高於黏膜表面,不粗糙或略粗糙,可無症狀或輕度不適感。斑塊可為乳白色,表面隆起,呈結節狀、顆粒狀或乳頭狀,很粗糙或有龜裂,摸上去較硬,有不適感;二是顆粒狀,多見於口角區黏膜。在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,刺激它有輕微痛感。三是皺紋紙狀,多發於口底及舌腹,表面粗糙,邊界清楚,周圍黏膜正常,白斑呈灰白色。患者除粗糙不適感外,剛開始感覺不到其它症狀,有的表現為刺激痛等症狀;四是疣狀,損害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺狀突起,粗糙,質稍硬。疣狀損害多發生於牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有反復發作史,疼痛。白斑好發部位為兩頰,其次是舌、唇、牙齒等處。
9類 口腔白斑患者要防癌變
白斑雖屬癌前病變,但不一定會癌變。若有以下情況則應注意有癌變傾向,應定時復查。①年齡較大,60歲以上者。②男性的患病率明顯大於女性,但不吸煙的女性,特別是年輕患者,這種特發型白斑惡變可能性大。③吸煙時間越長、煙量大的可能性越大。④部位:位於舌緣、舌腹、口底以及口角等危險部位。⑤類型:疣狀、顆粒型潰瘍或糜爛型易惡變。⑥具有上皮異常增生者,程度越嚴重越易惡變。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病變時間較長者。⑨有刺激痛或自發痛者。
白斑本身一般無害,但也有資料證實可發生癌變,其癌變率為1%,50~70歲老人的口腔白斑最易癌變。在白斑柔軟、光滑、色淺、手觸感不明顯時,不致於有癌變的可能,如果顏色變白、表面變粗糙、並出現皲裂、潰瘍等現象時,則提示有癌變的可能。