口腔白斑的病因目前仍不十分清楚,但臨床上所見往往與下列因素有關:吸煙,煙葉燃燒後產生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。一般無自覺症狀,如上皮角化程度較重,可有粗糙、口干或進食乏味等症狀。好發部位為頰、舌、唇、腭等處粘膜。多在檢查時被發現。
口腔白斑與飲食習慣密切相關
口腔白斑的發生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習慣有關。白斑是一種口腔癌前病變,一般好發於40歲以上者。約3%~5%口腔白斑患者易發生癌變。白斑轉化為癌,一般常發生於出現白斑後2~4年,但惡性轉化率似乎與患者的年齡無關,主要與局部是否繼續受到物理化學刺激有關。
因此,有煙酒嗜好或者有喜吃燙、辣食物習慣者應該要注意:
1、要經常注意白斑的變化,如白斑周圍出現紅斑、斑塊變硬,甚至有出血、潰瘍等現象,即是潛在惡變的早期征兆。
2、中年以後,每隔6個月去 醫院檢查口腔。平時要勤觀察自己的口腔黏膜,有無白色的無法祛除的粗糙斑塊。
3、經常注意口內有無破損牙及過銳的義齒,因銳利的邊緣可刺激舌緣,誘發白斑。
4、一旦發現早期小塊白斑,可用0.1%~0.3%維a酸軟膏局部塗布或手術切除。
溫馨小貼士:遵從醫囑,戒除煙酒,去除一切刺激因素,結合適當的治療,有的 口腔白斑病可逐漸消失。早發現、早治療,病人和醫生互相配合,可以防患於未然。
如何治療口腔白斑病?
一、去除刺激因素。如戒煙,禁酒,少吃燙、辣食物 等,殘根、殘冠、不良修復體等也應除去。嚴禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。
二、藥物治療。0.2%維甲酸溶液適用於局部塗布,但不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭干唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布,慎勿塗在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附於潤滑的口腔內側粘膜故不適用。
三、口服維生素。口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發生 頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天後即可適應。從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應有口唇干燥、脫發等。 冠心病、肝腎功能異常與 高血脂者忌用。
四、塗擦魚肝油。可長期使用魚肝油塗擦白斑,每天2~3次,1~2個月為一個療程,但不能用力過重。也可內服魚肝油,或用維生素A5萬U。在保守治療期間應密切隨訪。