一天深夜，一位年輕病人來口腔科看急診，病人主訴的症狀是牙龈出血。最近一個月來，他的牙龈偶爾出血，因為工作忙，一直沒有在意。這一天是星期日，他抽空去一家醫院進行潔牙治療。當天晚上，出現全口牙龈廣泛滲血不止。
急診科的醫生經過檢查後，給他用了一系列止血方法，才勉強將血止住。考慮到病人牙龈是非炎症性廣泛出血，所以第二天請了本院血液科的專家進行會診。經化驗檢查確診為早期急性白血病，於是讓病人住進醫院治療。
看了上面這個病例，您可不要太緊張。並不是每一位牙龈出血的病人都是白血病，患白血病的病人究竟只有極少數，而大多數牙龈出血的病人，應當考慮是什麼病呢？
首先應當知道，牙龈出血是口腔科門診的常見病和多發病，如果究其發病原因，可分為局部疾病和全身性疾病兩大類。
局部疾病中最常見的是牙結石刺激因素。附著在牙頸部的牙結石，會經常不斷刺激牙龈，引起牙龈發炎而出血。
其次是牙周病。由於牙齒周圍組織病變，使牙龈水腫、發炎、毛細血管擴張充血，一旦遇咀嚼或刷牙不當等刺激，也常引起牙龈出血。
第三是齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療，任其發展到牙龈緣下，形成棕黑色的齲洞後，由於其邊緣不整齊而且銳利，常會刺激牙龈，導致潰瘍而出血。
上述常見的局部病變引起的牙龈出血，只要及時處理局部病灶，消炎後即可止血。應當警惕的是，某些全身性疾病引起的牙龈出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等導致的凝血功能低下，都可能出現牙龈出血症狀。所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後，仍有牙龈出血不止者，應及早去血液病科或內科作進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。
