牙龈出血的原因是多種多樣的，一般來說有如下幾種：
牙石刺激 由於不經常刷牙，使附著在牙齒上的菌斑逐漸地形成牙結石後，牙結石會經常不斷地刺激牙龈，即可引起牙龈發炎、出血。
齲洞刺激 牙齒在靠近牙龈處因蛀牙形成了黑褐色的齲洞後，其邊緣不整齊而呈鋒利狀，常會刺激牙龈發生潰瘍而引起出血。
牙周疾患 當牙齒周圍發生病變時，其主要症狀是牙龈水腫、發炎、新生血管充血擴張，一旦咀嚼或刷牙時，常可引起出血。若發生牙周病則發展為齒槽膿腫或牙齒松動，更易發生牙龈出血。
上述幾種是最常見的牙龈出血的局部原因。還有些全身性疾病也可導致牙龈出血。如血液病，包括各型白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、粒性白細胞減少症等。在臨床上也發現有些生長在牙龈上的腫瘤，包括身體其他部位轉移到牙龈的腫瘤，極易發生出血現象。某些疾病如肝硬化、脾功能亢進、腎炎後期等，可引起凝血機能低下或因缺乏維生素C引起嚴重貧血者，也可出現牙龈出血。對上述這些因全身性疾病引起牙龈出血者，應盡早到醫院檢查和治療。
另外，有些婦女在青春期或妊娠期，由於內分泌調節的變化，牙龈出血也時有發生，此時期過後多能自愈，一般無需特殊治療。
